结肠切除术是治愈溃疡性结肠炎的吗?

杰基(Jackie)与溃疡性结肠炎一起生活,分享了她对这个有争议的话题的想法

有一个很少有众所周知的炎症性肠道疾病(IBD)社区被解雇的主题。例如:患者是否可以同时患有克罗恩病和溃疡性结肠炎(UC),克罗恩氏症的适当拼写以及我有史以来的最爱之一:结肠切除术是UC的治疗方法吗?

握住你的屁股,每个人;这将是一个愚蠢的。

定义治愈,结肠切除术和溃疡性结肠炎

为了真正理解结肠切除术是否是对UC的治愈方法,重要的是要清楚什么是治愈方法,结肠切除术是什么以及UC是什么。

治愈:根据Merriam Webster的医学词典,一个治愈可以定义为“从疾病中恢复”或
“疾病的体征或症状的缓解,尤其是在长时间观察期间。”

结肠切除术:一个结肠切除术被定义为“一部分或所有结肠的切除”。

溃疡性结肠炎:梅奥诊所将UC定义为“炎症性肠病(IBD),会在消化道中引起持久的炎症和溃疡(疮)。溃疡性结肠炎会影响大肠(结肠)和直肠的最内线。”

但是“治愈”溃疡性结肠炎是什么意思?

如果您要问我是否认为结肠切除术是一种治愈方法,我会问您使用哪种“治愈”的定义。在上面的定义中,您可以看到治疗被描述为“从疾病中恢复”和“疾病的体征和症状的缓解”。我肯定会说有宽慰从我的结肠切除术中的UC,但我永远不会说这是一个完全的“恢复”,因为它没有解决或消除我的所有与IBD相关的问题

许多医学专业人员通常会吹捧结肠切除术是一种治愈方法,我认为,如果我们使用该定义的“救济”版本,那么它们是正确的。但是,世界非常轻率地使用“治愈”一词,以至于其含义根据上下文而变化。如果我们谈论的是治愈宿醉,那么我在长期结局方面要比谈论治疗UC的范围要少得多。

在谈论医疗状况的治疗时,我认为大多数患者正在寻找一种治疗方法永久消除问题,让他们没有任何残留并发症或条件。

治愈无所不能吗?

如果我们查看治疗定义的“恢复”版本,并考虑到UC在大肠和直肠中引起炎症和溃疡,我们可以说结肠切除术解决了这个问题吗?

是的,否。

一个结肠切除术将去除直肠的某些或全部大肠和大约3厘米以外的所有大肠,但是任何留下的大肠,即使是三厘米的直肠,也可以在UC患者中爆发。

这种形式的耀斑并不像结肠切除术之前那样令人衰弱,但仍然不舒服,会引起紧迫性,并且通常需要用药物治疗。如果UC仍然可以发作,并且仍然会引起不适,我认为结肠切除术不会导致UC“恢复”。

使这个论点如此复杂的部分原因是“治愈作为原因”的想法。如果患者进行结肠切除术,然后他们用J袋生活,但是J袋会不断发炎囊炎,使患者像结肠切除术之前一样悲惨……那么结肠切除术仍然是治愈的吗?如果治疗引起其他疾病,它仍然很重要吗?每个医疗祸患是否需要自己的特定治愈方法才能用这个词来描述消除症状?

在我对治疗方法的个人定义中,我相信,如果治疗会导致您在治疗之前没有的其他条件,那并不是真正的治疗方法。

从上面查看J袋示例:患者在结肠切除术之前永远不会患上小袋炎。不可能。因此,由于其结肠切除术而接受J袋,后来患有囊炎会使结肠切除术部分负责小袋炎 - 因此,我觉得这不是治愈方法。

你的大脑在旋转吗?

定义UC治疗:事实还是意见?

整个论点的根源在于“治愈”一词的细微差别。这对您意味着什么?

如果我的对手和我对治疗的定义不同,我可以在圈子中争论这个话题。我与医生争论这个话题,结直肠外科医生,以及非常重要的IBD相关非营利组织的负责人,因为没有考虑到什么是病人认为治愈。

如果我能及时回去,我会问我的外科医生他对治愈方法的定义是什么,这样我就可以更好地理解他说我的结肠切除术是一种治愈方法时的承诺。When he said this, I assumed we were on the same page, which was, “You won’t have UC, you won’t experience any of the pain you currently have, and you won’t continue to have issues with digestion.” We were definitely not on the same page.

我个人认为结肠切除术并不能消除所有问题或解决问题,这意味着这不是治愈方法。我坚信,结肠切除术会大大减轻大多数患者的大多数症状,从而改善其生活质量。我总是说您正在将一大批问题交易,以解决一组较小,更易于管理的问题,但是您并没有一起消除所有问题。

救济和总消除UC症状之间的差异可能是巨大的。缓解可以以口服类固醇,抗酸剂甚至像阿司匹林这样简单的形式出现。永久消除症状更难以实现,我还不认为这是可能的。

至关重要的是要注意这两个定义的差异,并记住它们在谈论“治疗”时通常都使用。进行讨论以与自己,医疗团队和家人定义治疗方法,这意味着您将对您的护理和手术康复的现实期望。

本文是专栏文章“第二意见”的一部分,其中患者专家和健康作家分享了他们对当前研究,新闻和健康和医学趋势的看法。本文中表达的观点不能反映healthcentral.com的意见或观点。

认识我们的作家
杰基·齐默尔曼(Jackie Zimmerman)

杰基·齐默尔曼(Jackie Zimmerman)是多发性硬化症和溃疡性结肠炎患者,并且是肠胃的女孩的创始人。自诊断以来,她一直在博客上写着血液,大便和眼泪的旅程。杰基(Jackie)努力工作,成为患者倡导社区的强烈声音。在业余时间(什么空闲时间?!),她与两个救援幼犬,丈夫亚当(Adam and Adam and proller Derby)在一起。她在线@jackiezimm。