2015年，ESPN体育记者霍利·罗注意到，她胸前之前切除的痣上的伤疤越来越大。“我去看皮肤科医生，说我很想把它切除，这个疤痕还没有愈合，我们能把它切除吗?”她后来说被广播节目召回．皮肤科医生做了活组织检查后，“他给我回电话，说我得了癌症。”罗当时正在购物，听到这个消息，他不敢相信。
事实证明她被诊断为患有一种罕见的皮肤癌黑色素瘤多见(DM)。而DM占了不到4%的黑色素瘤在美国，它可以攻击性地移动，扩散到淋巴结和其他器官。“它往往发生在长期被太阳晒伤的皮肤区域，”埃鲁姆·伊利亚斯(Erum Ilyas)博士说，他是宾夕法尼亚州普鲁士国王市的一名经过委员会认证的皮肤科医生，来自施威格皮肤科集团。在罗的病例中，这个斑点刚好在锁骨下方，这是一个很容易被阳光照射的目标。
了解粘连增生性黑色素瘤的症状
像所有的黑素瘤在美国，粘连增生黑色素瘤是一种一种影响黑素细胞的皮肤癌-制造黑色素或皮肤色素的细胞。
发现糖尿病的棘手之处在于它不遵循典型的规律中的特征大多数黑素瘤。Ilyas博士说:“粘连增生黑色素瘤很难识别，因为它通常没有色素，而且可能表现为非特异性，甚至可能呈现粉色或肤色。”“它可能会被误认为是疤痕，或皮下的非癌变增生。皮肤通常会变厚，可以变平或凸起。”
DM肿瘤是癌细胞、纤维组织和胶原蛋白的混合物，它可以模仿皮肤上很多通常被忽视的常见良性生长，Hysem Eldik医学博士补充道，他是纽约市Marmur医疗公司的一名经委员会认证的皮肤科医生。他说:“如果在皮肤癌筛查中没有被注意到，这就使它有更多的时间生长和进展。”由于诊断经常会被延迟，糖尿病会变得有深度侵入性，引起刺痛或疼痛因为它倾向于在周围形成神经纤维．
那么，怎样才能积极主动呢?每月做一次皮肤自检时，要密切注意经常暴露在阳光下的皮肤——脸、头皮、脖子、胳膊和腿——要注意任何有疤痕状纹理的补丁、肿块或肿块。每年和你的皮肤科医生一起做一次皮肤癌筛查，这样他们就可以用一种叫做dermatoscope．
是什么导致了粘连增生黑色素瘤?
伊利亚斯博士说:“人们认为糖尿病的主要原因是慢性的、破坏dna的紫外线照射。”(长期暴露在阳光下相当于每天在户外待很长一段时间，而不是间歇性接触这更像是一个拥有户外时间的周末战士。)
事实上，身体上最容易出现糖尿病的部位是那些更容易暴露在阳光下的部位。最容易发生糖尿病的三个部位包括头颈部，占53%;胳膊、腿、手和脚，占26%;还有躯干，占20%的案子。
伊利亚斯博士补充说，虽然任何人都可能患上粘连增生性黑色素瘤，但“有某些群体更容易患上糖尿病，比如皮肤白皙的老年患者，他们经常生活在紫外线对皮肤造成伤害的环境中。”男性也是受糖尿病影响的可能性是正常人的两倍作为女性，原因还不完全清楚。
如何诊断粘连增生黑色素瘤?
在诊断糖尿病时，皮肤镜是最好的一线防御手段之一。皮肤科医生可以在检查时将这种手持成像设备直接放在人的皮肤上，利用光线和放大的优势来帮助查看更详细的区域。
埃尔迪克医生说:“医生可以用他们的皮肤镜寻找多种dm的线索，如乳红色区域、线状不规则血管和白色疤痕状无结构区域。”从那里，你的皮肤科医生可以去除任何可疑的生长，并将它们送到实验室进行检测。他说:“在对相关病变进行活检后，在光学显微镜下进行确诊。”“糖尿病具有非常典型的组织学特征。结构模式，让病理学家做出诊断。”
DM有两种亚型——纯DM和混合DM，它们是根据活检皮肤组织中发现的浸润性肿瘤细胞的百分比进行分类的。“这种分类是在光学显微镜下进行的，”埃尔迪克博士说。“这种区别如此重要的原因是，纯DM患者的淋巴结受累频率较低，而且与混合DM患者相比，其(癌症)病程的侵袭性较低。”
粘连增生黑色素瘤的治疗
通常，糖尿病的治疗包括手术切除癌症，斯隆凯特琳纪念癌症中心的数据显示(MSKCC)。
一旦形成，粘连增生性黑色素瘤的复发率会很高，所以你的医生可能会希望你来做常规的后续筛查。一个小书房里士满弗吉尼亚联邦大学医学中心的一项研究显示，在43个月的随访中，复发率为32%。
如果糖尿病已经扩散或转移到身体的其他部位，包括淋巴结或器官，MSKCC注意到“免疫治疗、靶向治疗、化疗、放疗、手术或联合治疗可以用于缩小肿瘤。”
最近的研究表明糖尿病患者对免疫治疗药物的反应特别好免疫检查点抑制剂这是通过自身免疫系统的帮助来缩小癌细胞的。Eldik博士说:“这是一种新型的化疗，已被证明在治疗糖尿病方面非常有效。”令人鼓舞的是,一个多中心的分析发现70%的糖尿病患者有完全或部分反应。
“这很重要，因为这些患者中的许多人都有转移，这意味着癌症转移到了身体的其他部位，如肺。这通常被认为是晚期，很难治疗，”他解释说。“他们的反应是持久的，这意味着持续一段时间，复发率较低。”这对任何面临糖尿病晚期诊断或有亲人的人来说都是好消息通过转移性黑色素瘤进行支持．
事实上，在接受免疫检查点抑制剂治疗后，罗自己也取得了成功:扩散到肺部的癌变肿瘤逐渐缩小，她高兴地报告说，“我没有再长出新肿瘤”接受采访时与盐湖城论坛报．自从罗患上黑素瘤后，她就成了健康皮肤护理的倡导者，告诫人们不要再做日光浴和晒黑床的事。说话癌症的今天,她说:“我们需要站在屋顶上大声疾呼，这些习惯实际上正在杀死我们。”
诊断:癌症之声节目．(n.d.)“Holly Rowe的妖歌:一场关于运动、工作和癌症的对话。”
治疗方法:今天的癌症．(2019年)“仍在游戏中。”https://www.cancertodaymag.org/summer2019/still-in-the-game/
黑色素瘤多见:美国皮肤病学会杂志．(2013)《粘连增生黑色素瘤:综述》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4703041/
促纤维增生性黑色素瘤的危险因素:美国癌症治疗中心。(2022)“什么是粘连性黑素瘤?”https://www.cancercenter.com/cancer-types/melanoma/types/desmoplastic-melanoma
皮肤癌事实与统计:皮肤癌基金会。(n.d.)“你需要知道的。”https://www.skincancer.org/skin-cancer-information/skin-cancer-facts/
黑色素瘤多见:纪念斯隆凯特琳癌症中心。(n.d.)“粘连增生黑色素瘤”。
https://www.mskcc.org/cancer-care/types/melanoma/types-melanoma/desmoplastic-melanoma
糖尿病发病率:ePlasty．(2017)“粘连增生性黑色素瘤。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5608073/
胶原纤维:病理．(2004)“粘连增生黑色素瘤:粗心者的诊断陷阱。”https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0031302516341575
纯性和混合性粘连增生黑色素瘤:美国皮肤病学会杂志．(2016.)《粘连增生黑色素瘤:综述》。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4703041/
刺痛或疼痛:克利夫兰医学中心继续教育，疾病管理。(2018)“黑色素瘤”。https://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/dermatology/cutaneous-malignant-melanoma/
复发率:ePlasty．(2016.)“粘连增生黑色素瘤:临床行为和管理意义。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4714623/
免疫检查点抑制剂:自然．(2018.)“PD-1在粘连增生黑色素瘤中的高应答率。”https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29320474/
