了解溃疡性结肠炎的类型

研究人员怀疑，这种自身免疫性疾病可能是由基因、免疫系统和环境共同引发的。加州大学的表现让人想起了那句著名的房地产名言:位置,位置,位置．主要有三种类型:直肠炎,奔袭结肠炎(也称为远端结肠炎)，和广泛的结肠炎(也称为pancolitis)。每一种都影响结肠或直肠的不同部位。这三种类型都始于结肠的末端(在直肠)，并延伸到结肠。疾病停止的地方是它们的区别所在。

溃疡性直肠炎始于直肠，并向结肠扩散不超过7到8英寸。根据克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的说法，直肠炎的症状可能包括大便带血、直肠出血、经常感到必须上厕所、直肠或腹痛、粘液充盈的分泌物或腹泻。这些症状可能会一直伴随着你，也可能会有增有减(医生称之为“急性”症状)。

虽然直肠炎只影响结肠相对较小的部分，但这并不意味着你不应该认真对待它。马里兰大学医学院助理教授、巴尔的摩儿科炎症性肠病中心主任、医学博士霍华德·卡德说:“它就像整个结肠都患有UC一样让人衰弱。”为了确定你是否患有这种或任何类型的结肠炎，你的医生会做一个身体检查，其中可能包括粪便样本，实验室工作，成像工作(如x光或CT扫描)，和/或结肠镜检查。

尽管如此，根据纽约长岛纽约大学朗格尼胃肠病学协会临床主任、医学博士Chaim Ross的说法，这种疾病的诊断有时还是很困难的，因为症状是如此多变。“有时人们有症状，但他们只是没有意识到这是直肠炎，”他说。“他们有时会认为这是他们的‘常态’。’如果症状是(持续的)并且保持不变，而不是来了又去，这种情况尤其会发生。”罗斯医生解释说:“如果你怀疑自己患有直肠炎，和你的医生谈谈是很重要的，因为轻微的直肠炎症状肯定不会被发现。”

从直肠到结肠到脾弯(横结肠和降结肠在上腹部之间的尖锐弯曲处)的持续炎症被诊断为左侧或远端结肠炎。患有这种疾病的人往往表现为腹泻、便血和腹痛。“左侧结肠炎在16%到45%的患者中被发现，”Kader博士解释道。研究表明，发病可能是逐渐的或突然的，伴有时断时续的症状。“虽然你不能同时有多于一种类型的UC，但如果不治疗，远端溃疡性结肠炎可能演变成大肠炎，所以左侧结肠炎可能演变成更广泛的疾病。”

广泛性结肠炎，也被称为pancolitis，影响整个结肠。肠炎会导致严重的带血腹泻，以及腹部痉挛、疼痛、疲劳和明显的体重下降。“对于每种类型的UC，疾病的严重程度实际上取决于病理，”罗斯医生说。“你可能患有三种类型UC中的任何一种，也可能患有严重的。然而，通常情况下，结肠受累程度越高，UC就越严重。换句话说，如果你有严重的直肠炎和严重的大肠炎，那么大肠炎可能是最严重的。”

罗斯博士解释说，虽然可能需要进行特定的测试来确定UC的类型，但有时仅仅是听到描述的症状就可以提供线索。“通常，我们可以根据别人告诉我们的症状来判断这种疾病的严重程度。例如，如果他们有血便，体重减轻，脱水，或未能茁壮成长，那么结肠可能更糟，”这可能意味着广泛的结肠炎/pancolitis。即便如此，你的医生在确定你患的是哪种类型之前，几乎肯定会进行一系列测试。

另一方面，“一些患者可能有轻微的症状，但当你直接看到他们的结肠时，你观察到炎症更严重，”费城宾夕法尼亚大学临床医学副教授Nandi博士说。“这说明，患者的症状可能比疾病的严重程度要轻。因此，我们鼓励未确诊但出现肠道变化(如便血、腹泻、腹痛、意外体重减轻等)的患者寻求医生的建议并进行调查。”

根据费城宾夕法尼亚大学临床医学副教授Neilanjan Nandi的说法，尽快控制UC可以提高生活质量，也可以降低患癌症的风险。“患有直肠炎(涉及直肠和结肠的一小部分)的患者患结肠癌的风险并不会增加，但随着更多的结肠受累，患结肠癌的风险会逐渐增加。大肠炎(涉及整个结肠)是一生中患结肠癌的最高风险。然而，如果炎症得到控制，那么癌前细胞发展的机会就会减少，终生患结肠癌的风险也会降低。”

Kader博士、Ross博士和Nandi博士一致认为UC的早期干预和管理非常重要，可减少疾病活动，并有可能获得无症状的生活。根据罗斯医生的说法，“重要的是尽早发现它们，这样你的疾病就不会恶化。早期发现UC，无论哪种类型，都可以使治疗变得更简单。”卡德尔博士补充说:“轻度疾病的严重程度，而不是UC的类型或它的位置，比严重疾病更容易治疗。通过治疗干预，疾病的程度可以改变，有时甚至可以完全缓解。”