压力让你的RA爆发了吗?

压力实际上会导致风湿性关节炎的发生。例如，研究发现了创伤后应激障碍和风湿性关节炎之间的联系，但这种联系尚不清楚。哥伦比亚大学医学中心风湿病临床试验主任Anca Askanase博士说:“我们对压力如何导致自身免疫性疾病的理解仍然相对粗糙。”“巨大的生活压力源和风湿性关节炎之间似乎确实存在联系，但并不一定是日常压力源，比如糟糕的工作。”最重要的是要记住:为自己的诊断责怪自己本身就是一种压力——而且不利于治愈。

而且不止一种方式。“压力与一些炎症介质的增加有关——主要的促炎细胞因子，如IL1、IL6和tnf——它们也会加剧关节的炎症、疼痛和僵硬，”Askanase博士说。调节我们压力反应的自主神经系统也发挥了作用。“它处于一种高度警觉的状态，这是关节炎疼痛的部分原因。”此外，压力会影响我们对疼痛的感知，这是很强大的。“压力会耗尽你的应对机制，所以你之前可以忽略的痛苦可能变得更有意义，”Askanase博士解释道。

“任何使身体处于压力下的事情都会使风湿性关节炎发作，无论什么类型的压力——身体压力还是情绪压力;无论是好压力还是坏压力，”加州杜鲁大学骨科医学院的风湿病学教授Howard L. Feinberg说。例如，感冒或其他疾病，锻炼到精疲力竭，忍受伤害，甚至像计划婚礼这样快乐的事情——它们都能给你的身体带来巨大的压力。意识到各种形式的压力可以帮助你识别和减少触发器。

当你患有风湿性关节炎时，经历异常的压力可能会增加其他严重健康问题的风险。例如，有证据表明，压力和焦虑水平较高的风湿性关节炎患者更有可能患上动脉粥样硬化，这是动脉中脂肪酸的累积，是心血管疾病的前兆。Askanase医生说，压力也可能会增加风湿性关节炎患者抑郁、焦虑和胃肠道疾病的几率。“显然，总的来说，压力对身体是有害的。”确切地说，压力是如何增加脆弱性的——它会导致更多炎症分子的产生吗?-仍在调查中。

和许多问题一样，承认问题是第一步。面对压力，这可能很难做到，尤其是在我们这个充满活力的文化中。“在某种程度上，压力几乎被美化了，”范伯格博士说。在你医生的办公室开始对话。虽然研究表明，由于时间限制等因素，45%的pcp“很少”或“从不”与患者讨论压力管理，但当患者正在处理慢性疾病和明显的心理困扰时，他们更有可能为患者提供咨询。结论是:你必须告诉你的医生你正在挣扎。范伯格博士说:“告诉医生你感到有压力或抑郁，可以帮助你控制这种情绪。”

在它无数的好处中，冥想既能减轻压力，又能缓解慢性疼痛。在一项研究中，类风湿关节炎患者在接受了六个月的“正念减压”调停项目后，心理压力减轻了35%。然而，一个长期的解决方案可能是一个强大的工具，以管理终身慢性疾病。冥想有很多种方式，所以考虑尝试不同的方法——你可以尝试一些应用程序或参加一个研讨会——找到一个适合你的。

无论是巴利舞、旋转还是任何能让你心跳加速、不会强迫你看表的运动，“锻炼都是减轻压力和缓解焦虑的好方法，”Askanase博士说。如果你担心任何数量的体育活动都可能引发疼痛，不要这样做:“明智的做法是，运动可以缓解风湿性关节炎的疼痛，”Askanase博士保证说。只是要确保不要把它推到精疲力竭的地步，这会使你的关节炎更加活跃(再次循环)。“如果你感到不舒服或不确定，与物理治疗师一起工作是开始一个良好的锻炼养生法的最简单的方法。”

压力、睡眠和风湿性关节炎并不是很好的同床共枕。范伯格博士说，对疾病的焦虑会让你睡不着觉，还会导致关节疼痛。但是晚上睡个好觉对减轻压力和缓解疼痛很有帮助，所以尽你所能进入深度睡眠很重要。冥想、锻炼、睡前一小时警惕地关掉屏幕，然后练习良好的睡眠习惯能帮上忙。另外，要注意一些常见的类风湿性关节炎药物，如强的松和羟氯喹会导致失眠，所以尽量在一天的早些时候服用。

不是所有的事情都可以或应该由你自己来解决。如果你正在努力控制压力、抑郁或焦虑的感觉，你可能需要专业的支持。范伯格博士说:“类风湿性关节炎会对病人和他们的关系造成真正的情感伤害，所以个人或家庭咨询可能是有益的。”如果你有的话正在进行的抑郁症例如，这种情况持续了几个月，可能需要药物治疗。”适合某个人的东西可能不适用于另一个人，所以继续尝试，直到你找到为止你的最好的减压方法。