心脏衰竭的一步一步指南

根据美国心脏协会(American heart Association)的说法，心脏的每一次跳动，血液都会进入心脏的右侧，流回肺部，然后再进入左侧心脏。心脏的主要泵送室，左心室，在每次心跳后放松并充满血液，然后在持续的循环中挤压将血液推向你的身体。如果你比较进入左心室的血量和流出左心室的血量，你会得到一个叫做射血分数．

健康的EF值是50%到70%，这意味着你的心脏从左心室泵出一半到近四分之三的血液。当EF低于40%时，你就处于心力衰竭的状态。你的心脏已经虚弱到不能正常工作了。当这种类型的弱点出现时，你将被诊断为收缩期心力衰竭，也叫EF降低的心衰．俄亥俄州哥伦布市俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的心脏病学家Sitaramesh Emani医学博士说:“任何情况、疾病过程或心脏损伤都可能破坏这项任务，从而导致心力衰竭。”

收缩期心力衰竭的常见原因包括心脏病这可能会永久性地损害你的心肌，使它无法像以前那样有力地泵血;冠状动脉疾病随着时间的推移，它会通过限制流向心脏的血液来削弱心脏;和长期高血压(高血压)，也会削弱你的心脏。这些和其他原因可导致EF降低的心力衰竭。“如果不治疗(心力衰竭)，”洛杉矶加州大学洛杉矶分校健康中心的心脏病学家Tamara Horwich医学博士说，“随着时间的推移，射血分数自然会恶化。”

当它变弱时，左心室就失去了泵血的能力。“它更像是一个蓄水池，而不是一个泵，这会导致液体从左心室回流到肺部，”Emani博士说。这会导致呼吸短促，这是心力衰竭的典型症状。Emani博士说，它还会增加心脏腔内的压力。这种压力会导致心脏拉伸和变薄。“随着时间的推移，我们会看到心脏变大了，”Emani医生说。“真正的挑战是，一旦开始削弱和拉伸，它就会持续下去。”

一旦扩大，“心脏瓣膜可能会渗漏，尤其是二尖瓣，”霍里奇博士解释道。瓣膜是心脏机制的重要组成部分。它们在固定的时间内打开和关闭，打开让血液向前流动，关闭防止血液向后流动。如果瓣膜开始渗漏，血液就会开始回流，加重心力衰竭的症状，比如呼吸短促，腿部、腹部和身体其他部位明显肿胀，称为水肿。

霍里奇医生说:“如果左侧开始变大，它可能会开始向右侧挤压，这可能会改变右侧的结构，以及它的血流动力学。”血液动力学是指心脏衰竭已经破坏的血液循环。当心力衰竭开始于心脏的右侧时，流入心脏的血液就会减少。相反，它会在你的腿部和下肢以及腹部后退。这也会导致水肿。

当你的心脏不能充分工作时，你的身体会释放肾素、血管紧张素II和醛固酮，使它更加努力地工作，跳动得更快，以满足身体的需求，并泵出健康的血液量。“最初，这是一种适应性反应，”Emani博士说。但从长远来看，这是没有帮助的。事实上，它会使心力衰竭更严重，因为这些激素也会导致血管收紧。“这是心脏必须泵抗的压力，所以现在你是在要求衰弱的心脏泵抗收紧的血管，”Emani博士解释道。

心力衰竭并不总是由心脏衰弱引起的。事实上，即使你的EF保持正常，你也可能患有心力衰竭。这叫做舒张期心力衰竭，或EF保留的心衰。收缩期心力衰竭会削弱心脏将血液泵出左心室的能力，而舒张期心力衰竭则使左心室难以完全放松并充满来自左心房的血液。“它产生的挤压是正常的，但每次挤压之间发生的情况是主要异常的发生，”Emani博士说。“心脏是僵硬的。”

当进入左心室的血液太少时，泵出的血液就太少了，无法滋养身体的其他部分。这是有后果的。“你有运动不耐症是因为你的心脏不能将足够的富氧血液泵到你身体的其他部位，”霍利奇医生说。舒张期心力衰竭的其他常见症状包括疲劳、呼吸短促和肿胀。它与收缩期心力衰竭有许多共同的危险因素，包括高血压，爱游戏ayx网 ，糖尿病，冠状动脉疾病，心房纤颤以及其他导致心肌硬化的疾病。

怎么能治疗有助于心力衰竭？有几类药物已被证明有助于改善患有这种心血管疾病的人的心脏工作方式。这些药物包括血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂(arb)和血管紧张素受体-肾上腺素抑制剂(ARNi)。还记得前面提到的荷尔蒙吗?荷尔蒙会让人心跳加快，工作更努力。这些药物阻断激素。霍里奇博士说:“当我们使用的药物可以使这些症状平静下来时，就可以阻止心力衰竭的进展。”“它有时可以提高射血分数。”