你可能会更换医学药物的9个原因

“When someone continues to have new lesions on an MRI, or continues to have relapses, the provider should discuss switching DMTs,” a.k.a., disease-modifying therapies, says Julie Fiol, M.S.W., director of MS Information and Resources for the National MS Society. Since DMTs don’t start working immediately, your doctor will want you to stay on your original medication for a while before switching to a new one. Your doctor will also make sure you’re taking your medicine as prescribed, since user error can be a culprit for why meds are not working in the first place.

副作用包括流感样症状，胃痛，恶心，腹泻或呼吸困难可以使某些药物难以容忍一些人（因为人们可以不同地对他们反应）。此外，“有人可能不会感受到的其他效果，但可以在医学测试中被注意到，如肝脏升高的肝酶或其视觉的问题，这可以使DMT不安全保持”，“添加FIOL。“最常见的是，DMT副作用是瞬态的，随时间而改善 - 但有时他们没有。”如果您的副作用不会改善，请与您的医生交谈进行更改。

Fiol说:“DMT用药的频率各不相同，有些每天两次，有些一年一次。”这其中也有一些取舍:使用频率较高的治疗往往在家里进行，而使用频率较低的治疗则在诊所或输液中心进行。有些人可能很难记住每天服用两次的药物，因为没有按照处方服药，从而导致药效降低。这个人可能更喜欢在诊所里进行治疗，这样更容易记住。

“随着患者的生活方式变化，他们可能会发现不同的管理途径是他们的理想选择。可用选项包括口服，自我喷射和输注，“浸信会健康的董事会认证的神经科医生，在杰克逊·维尔海滩，佛罗里达州的普拉斯·维尔（Jacksonville Beach），专门从事多发性硬化和痉挛管理。根据您的情况和独特的偏好，您可能会发现更容易遵守另一个管理途径。

许多DMT可以增加您发展感染的风险。“如果有人在DMT上发展感染，他们的提供商可能会提出没有这种风险的DMT的变化，”FIOL解释道。据国家卫生研究院，一个人的年龄，性别，共同病态，先前治疗（如化疗）和体重指数（BMI）等其他因素会影响感染风险。添加FIOL，“有些DMTS改变免疫系统，可以损害某人对抗感染的能力，”如果你正常监测你的医生应该监测你（定期检查你的白血球数量）。

“一些DMT可以增加开发某些类型癌症的风险，”FIOL说。（这可以包括妇女乳腺癌患者的风险略微升高，据研究。）“除了具有MS之外，人们还可以被诊断为癌症。如果发生这种情况，提供商可能会切换到与癌症药物相比更安全的DMT。“一些药物不合适在一起，因此如果癌症药物和DMT Meds是反应的，您的医生可能会建议切换出Meds Meds。

“大多数DMT在怀孕期间没有使用，”桑德斯博士说。这是由于胎儿发育的潜在风险，每次最近的研究都是如此。“然而，有实例在停止药物后试图怀孕的情况会有显着延迟。”在这种临时期间，桑德斯博士可能将患者切换到Copaxone（Glatiramer醋酸盐），一种免疫调节器，她认为在怀孕期间相对安全。根据这一点国家社会女士在美国，怀孕期间女性体内发生的变化被认为有助于减少炎症、减少多发性硬化症的活动和减少复发。

通常情况下，掉期交易是由保险和/或财务问题驱动的。桑德斯医生解释说:“保险处方经常更改，而药物将被排除在计划之外。”“如果我们不能让保险公司批准药物，病人可能会选择更换。”在这种情况下，患者应该与他们的医生密切合作，寻找一种类似的DMT，适用于他们的生活方式。弗尔斯补充说，“一个人服用一种药物几个月到几年都很稳定，然后他们的保险计划没有改变，决定不再为这种药物提供保险。”

“可能会有具体的时间指示，比如何时停止一个DMT，何时开始新的DMT。遵照这些指示，如果有不清楚的地方就问问题。”许多dmt要求在开始前完成血液测试。此外，许多提供者在切换药物时要求一个新的MRI基线。确保你拿到了你需要的化验单。使用你的日历来安排这些测试的提醒，或者更好的是，现在就为这些测试设置约会，这样你就不会忘记。如果有任何不清楚的地方，向你的供应商询问。