关于银屑病关节炎和IBD你需要知道的9件事

我们的皮肤、关节和胃肠道可以相互作用，这可能很难让你理解这个事实，但事实确实如此，根据风湿病学家、医学副教授、纽约大学朗格尼分校银屑病关节炎中心主任、医学博士何塞·舍尔(Jose Scher)说。“PsA和IBD之间的联系是非常确定的。(IBD是包括溃疡性结肠炎和克罗恩病在内的慢性消化系统疾病的总称。)虽然这听起来很简单，但不同条件之间关系密切的原因却有点复杂。

一个人患这两种疾病的风险背后似乎是多种因素的组合，包括你的基因组成。纽约大学朗格尼分校炎症性肠病中心的医学副教授、胃肠病学家David Hudesman医学博士说:“因为我们经常看到家族联系，我们知道这一定是遗传联系。”家庭联系很紧密:大约40%的牛皮癣或银屑病患者PsA有银屑病家族史的人患其他自身免疫性疾病的风险也更高。

虽然肯定有共同的基因成分，但环境诱因也很关键。舍尔博士是这样解释的:“有些人的基因可能发生了改变，使他或她更有可能患上这种疾病，但只有当他们接触到引发这种疾病的东西时，这种疾病才会发生。”例如，需要使用抗生素的感染被怀疑是银屑病的潜在诱因。谢尔博士解释说:“从肠道开始，最终到达关节或皮肤的情况当然并不罕见。”

你可能已经发现了一些PsA的药物会让你的胃很难受，甚至会导致类似肠性疾病的症状。例如，在口服PsA治疗药物Otezla或Celgene的试验中，17%的患者出现腹泻，而安慰剂组的这一比例为3%。根据Hudesman博士的说法:“我们确实看到一些PsA药物对胃肠道的副作用，但这些副作用与引发IBD之间没有联系。”然而，向医生报告药物引起的胃肠道问题仍然很重要，这样他可以帮助你控制症状或找到更适合的治疗方法。

一想到还有一种病症，你就会不知所措，这就解释了为什么你会对提出更多与你的病症相关的症状感到犹豫。谢尔说，幸运的是，与医生的对话应该很容易。“作为专家，我们非常清楚这些情况经常同时发生，我们经常在你的预约中寻找联系。”如果你有PsA，你要注意你的GI健康的变化，包括腹痛、腹泻、便秘、胀气、原因不明的体重减轻或便血。症状可能突然出现，也可能逐渐出现。

如果你一直在服用治疗前列腺特异性抗原的药物，现在你又患了炎症性肠病(或者反过来)，好消息是有药物可以治疗这两种疾病。谢尔说，由于PsA和IBD的起源相似，都是一种会引发炎症的过度活跃的免疫系统，因此一些治疗方法，如较新的生物药物，具有双重作用。你的医生会根据你可能患有的其他疾病和你对药片或注射的偏好来选择最好的治疗方法。“这就是为什么告诉你的医生你所有的症状是很重要的，这样他就可以选择对两种情况都有效的药物，”他补充说。

虽然选择健康的生活方式并不能阻止你在第一时间得PsA或IBD(这不是你的错!戒烟，注意你的饮食,做一些有规律的运动可以帮助你在两种情况下更好地生活。Hudesman博士说:“生活方式因素可能不能防止你患上这两种疾病，但它们肯定会影响疾病的结局和生活质量。”例如，锻炼可以降低炎症性肠病症状发作和疲劳的风险，减肥可以提高PsA。

“一种慢性疾病会导致压力、焦虑和工作效率降低，”Hudesman博士说。“如果有两种情况，比如PsA和IBD，这些问题可能会更高。”如果不及时治疗，压力会引发炎症，这会使症状恶化，引发更多压力，如此循环往复。糟糕的心理健康状况会让疼痛感觉更糟。杂志上的评论临床风湿病学在患有PsA且同时经历焦虑和抑郁的人群中，疾病活动性和疼痛程度更高。底线:你不必独自承受这些。加入一个支持小组在这里或在这里向你的医生咨询一下治疗师的情况。

让一个专家团队来照顾你是过最好生活的关键。这可能从风湿病专家治疗你的前列腺特异性抗原(PsA)和肠胃病专家治疗你的IBD开始。你也可以与注册营养师合作，他们可以帮助你找出引发炎症性肠病的食物。或者，与物理治疗师进行几次治疗可以帮助你进行拉伸和有氧运动，这对你受psa影响的关节有帮助。让你的医生了解你所有的症状，可以帮助他们推荐有帮助的专家。正如Hudesman博士所说:“我们知道，当涉及到这些情况时，并不是一种万能的方法。”