老年人有癫痫风险吗?

通过南希·菲茨杰拉德 健康的作家

也许你有几十年的癫痫——或者你刚刚被诊断出来。不管怎样,深呼吸。“大多数人对治疗反应良好,”纽约市纽约大学朗格尼医学中心的神经学教授杰奎琳·弗兰奇医学博士说。“你仍然可以健康长寿地生活。”美国有300万成年人患有癫痫,这种疾病会导致癫痫发作,发作的程度从让你失去知觉的超级剧烈发作到让你失去知觉的轻微发作。但癫痫具体是如何影响老年人的呢?让我们一探究竟。

神经元
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首先:什么是癫痫?

癫痫是一种慢性疾病,其特征是反复发作,往往似乎是突如其来的。它可以影响你身体的任何部位,但它总是始于你大脑中的电事件。你的大脑有大约1000亿个被称为神经元的细胞,它们将电脉冲发送到你身体的其他部位,控制着从走路到思考的一切。然而,有时这些电信号会失控。弗伦奇博士说:“这种电流不稳定会在你的大脑中持续几分钟。”这是癫痫发作。两次或两次以上癫痫发作?那可能是癫痫。

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癫痫的病因是什么?

对于三分之二的癫痫患者,答案是:“我们不知道。”但对一些人来说,这可能与另一种情况有关。“有时癫痫是有原因的,比如头部受伤或中风,”弗兰奇博士说。“但在老年人中,很多时候没有明显的解释。我们并不总是知道答案,但我们知道,随着年龄的增长,癫痫发作的易感性会更高。”

脑电
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老年人什么时候会发生癫痫?

根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据,有100万55岁以上的成年人患有癫痫。你的风险每年都在增加。“这是因为你更有可能患有引发癫痫发作的潜在大脑疾病,”新罕布什尔州汉诺威达特茅斯-希区柯克医疗中心癫痫项目主任芭芭拉·约布斯特医学博士说。对一些人来说,癫痫可能在中风后6个月左右开始。研究表明,阿尔茨海默氏症和癫痫也可能同时发生。“如果你患有阿尔茨海默氏症,而你的大脑出了问题,”乔斯特博士说,“它的反应可能是引发癫痫。”

神经退行性疾病
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如何诊断癫痫?

在老年人中发现癫痫是很棘手的。弗兰奇博士说:“当你在较老的年龄出现癫痫时,误诊的可能性就会增加。”“轻微的精神错乱或混乱——通常是癫痫发作的全部症状——可能看起来像痴呆症。”此外,某些心脏事件或酒精戒断也会模拟这种情况。确诊的标准:两次不同的癫痫发作,或者一次癫痫发作后进行脑电图或MRI检查,以支持癫痫诊断。例如,有肿瘤、脑疤痕或血管问题可能引发癫痫发作。

癫痫发作
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癫痫发作分为哪些阶段?

癫痫发作看起来都有点不同,但无论你的年龄大小,它们都有三个阶段。引线被称为前驱症状当一些人有癫痫发作的感觉时。接下来是发作的阶段;这时你会感到大脑电活动的最强影响。最后,还有post-ictal阶段,当你的身体恢复。很难说一个阶段何时结束,另一个阶段何时开始——毕竟,整个癫痫发作只持续几秒钟到几分钟。让我们逐个看一看。

双重曝光
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什么是前驱症状?

对于一些人来说,在全面发作之前可能会有一个前驱期,通常被称为先兆期。几个小时或几天前,他们可能会有一种感觉似曾相识的感觉恐慌或头晕。有些人会体验到不寻常的声音、气味或味道。“有时会有警告信号,”Jobst博士解释道。“当人们有了它们,他们就可以在更严重的癫痫发作之前进入一个安全的地方。”但通常情况下,癫痫是凭空发作的。一项研究表明,只有约20%的癫痫患者有先兆。

癫痫发作
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癫痫发作的发作期发生了什么?

这是当你大脑中的电癫痫活动在你的身体中发挥作用时。它可以从瞬间的意识丧失或混乱到颤抖、抽搐或抽搐的动作。“人们通常认为癫痫是一种‘电视癫痫’,”弗兰奇医生说,“人们会流口水、发抖、在地板上打滚。但它通常要微妙得多。我告诉病人寻找五个S:突然的,奇怪的,相似的,短暂的咒语。癫痫发作可能是短于两分钟的奇怪动作或知觉,它们往往彼此相似。”

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什么是发作后阶段?

这是癫痫发作的结束,这时你的身体从刚刚经历的事情中恢复过来。这可能需要几分钟到几小时,有时甚至几天。你可能会感到困倦,行动迟缓,甚至有点困惑或尴尬。有些人可能会感到头痛或恶心。

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癫痫发作的诱因是什么?我能防止癫痫发作吗?

大多数情况下,这是个谜。“癫痫发作通常是完全随机的——你通常无法预防或引发癫痫发作,”约斯特医生说。“没有控制,这很令人沮丧——癫痫发作总是在他们想发生的时候发生。”但有些人确实有诱因,所以要注意你的身体。“有时,睡眠不足或酒精可能会引发癫痫,”约斯特博士解释道。“所以要有规律的睡眠,如果酒精是你的诱因的话,就远离它。”

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老年人癫痫有特殊的挑战吗?

一个大问题:摔倒。“当你年纪大了,癫痫发作的影响可能会更大,”弗兰奇博士说。“人们可能会出现骨质疏松症。所以当他们摔倒时,骨折的几率更大。独自生活让事情变得更糟——当没有人检查你的时候,癫痫发作可能会有问题。”另一个并发症是抑郁症,根据一项研究,抑郁症影响了多达四分之一的癫痫患者。“大脑对疾病做出反应的一种方式是癫痫;另一种方式是抑郁,”Jobst博士说。“但这都是同一个器官——你的大脑。”

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如何治疗癫痫?

药物可以超级有效。“大约70%的人对抗癫痫药物反应良好,”Jobst医生说。根据癫痫发作类型、年龄和其他健康状况,有很多种——如果一种不起作用,另一种可能。但一定要定期检查,最好是找专门研究癫痫的医生。“剂量通常需要随着年龄的增长和新陈代谢的变化而调整,”约斯特医生建议。约斯特医生说,如果药物对癫痫发作没有反应,其他选择包括手术或大脑刺激。一项研究表明,58%接受癫痫手术的患者在一年后没有癫痫发作。

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癫痫后还有生命吗?

当然,乔斯特博士坚持认为。“癫痫发作很可怕,”她承认。“但大多数癫痫发作会在70秒后自动停止,然后你就可以恢复正常了。你可能需要做一些调整,比如你可能不能开车,但我告诉我的病人,他们仍然可以过上美好的生活。癫痫患者并不孤单——你遇到的每百分之一的人都有这种疾病。”

认识我们的作家
南希·菲茨杰拉德

南希·菲茨杰拉德是一位屡获殊荣的记者,专注于健康、健康和灵性。她曾是罗代尔出版社的健康书籍编辑,她的作品也出现在《纽约时报》更好的家园和花园儿童国家地理杂志学术新娘,公益