阴道萎缩能逆转吗?

在我们深入研究这种情况是否(以及如何)可以逆转之前，重要的是了解VA是什么，以及它是如何发生的。本质上，阴道萎缩发生在体内雌激素减少时——通常是在绝经前后——并导致身体变化，Susan D. Reed医学博士说，她是一名妇产科医生，也是西雅图华盛顿医科大学妇女生殖研究项目的项目主任。“阴道开口变窄，阴道组织的柔韧性和灵活性减弱，”她解释道。她说，这些变化会导致阴道干燥、灼烧、瘙痒、性交疼痛、膀胱问题等等。

让我们来谈谈最重要的问题:你能逆转阴道萎缩吗?那要看你说的"反向"是什么意思了简单的回答是，有点。通过治疗，你可以看到真正的变化——但这可能不是你想要的100%的逆转。里德博士解释说:“使用局部雌激素产品，我们确实看到了皮肤的变化，我们也看到了物理治疗和扩张剂的改善——所以我们确实看到了治疗后身体变化的逆转。”“但我们看到所有症状都出现了逆转吗?”这是一个更具挑战性的问题——答案并不总是如此。”

事情是这样的——不是所有的女性都有VA，但根据克利夫兰诊所的研究，超过一半的更年期女性都有VA，这使得VA成为衰老过程中不可思议的常见部分。“不幸的是，绝经后，我们的卵巢再也不会产生雌激素，”洛杉矶南加州大学凯克医学的医学博士、妇产科医生伊芙琳·米切尔解释说。“所以治疗是一种管理它的方法。”虽然你无法消除衰老的过程，但你可以通过治疗找到VA的主要缓解，开始感觉更像过去的自己。

雌激素疗法是VA的一种常见治疗方法，Reed博士说:“通过这些疗法，我们可以看到皮肤厚度、阴道pH值和体检结果的改善，但我们并不总是看到症状的显著改善。”她说，这已经被证明是研究人员的难题。“虽然研究表明我们确实看到了雌激素的好处，但作为一名临床医生，这并没有我希望看到的病人的好处那么大。”因此，虽然雌激素可能有助于某些症状——在某些情况下，主要是——但不太可能是100%的VA逆转。

2018年发表的一项研究JAMA内科研究人员对300多名有阴道症状的女性进行了研究。一些用雌激素片，一些用阴道润肤霜，其余用安慰剂。“结果是，安慰剂组的妇女与雌激素组的妇女得到了相当相似的好处，”Reed博士说。同样，阴道保湿霜也没有比安慰剂更有效。这项研究的结论是，需要更多的研究来提高女性对VA治疗的满意度。

在VA的其他治疗选择方面，雌激素疗法和保湿霜是主要的玩家，但也有一个新的孩子。“Osphena是最新的发展之一，”米切尔博士告诉我们。根据美国食品和药物管理局，Ospemifene (Osphena)于2013年首次被批准用于治疗绝经引起的VA，特别是重度疼痛的性生活和中度到重度阴道干燥。这种口服药丸是一种雌激素激动剂/拮抗剂，这意味着它的工作原理就像体内的雌激素，而研究——比如2019年的一项研究更年期——已经证明了它的有效性。

激光治疗是另一种新的治疗选择目前正在研究。”我们用激光治疗面部皮肤老化的影响,所以使用它的阴道部位是相同的过程中,你得到删除旧和胶原蛋白,所以新鲜的皮肤可以生长,”里德博士解释道。她解释说，现有的关于接受过阴道激光治疗的女性的研究很有前景，但在这种治疗方法被广泛推荐之前，还需要更大更强的临床研究。“这些疗法已经上市，但数据显示，真正的好处还在后头。”

你可能听说过可以通过性交锻炼阴道肌肉来治疗阴道萎缩——这可能是正确的。“我们知道，如果女性使用扩张器，她们会提高阴道开口的柔韧性，所以性活动[可能类似]，但这从来没有被研究过，”Reed博士说。“有一些东西可以让你身体的某些部分保持活跃。”所以，虽然你可能无法完全逆转VA，但它可能有帮助。与你的伴侣开诚布公地交流——或者与性治疗师合作——也可以帮助你导航回到与退伍军人的亲密关系中。

因此，虽然我们不能用目前有效的治疗方案逆转导致VA的整个衰老和物理过程，但肯定有方法来管理你的症状。“我们需要为我们的病人做得更好，”里德医生说。“这些东西确实有效，但效果如何呢?”值得庆幸的是，研究人员正在积极努力改进治疗方法。“VA其实很简单——它的雌激素含量很低，所以你需要补充它，”米切尔博士说。“未来的研究将涉及女性更容易获得雌性激素的不同途径。我们正在寻找一个长期的解决方案。”