我们来谈谈化脓性汗腺炎

我们有医生批准的化脓性汗腺炎的病因、症状、治疗方法的细节,以及无数其他的事实和提示,可以让HS的生活更轻松。

通过琳达•罗杰斯 健康的作家

无论你是否刚刚被诊断出化脓性汗腺炎(HS)或担心你或你爱的人可能患有此病时,你可能会感到困惑和害怕。深吸一口气,明白这一点:每个在《健康中心》上发表过文章的慢性病患者都和你现在的感受一样。但我们和他们都是为你而来。仅仅在这一页,你不仅会发现这种疾病的现实和挑战,还会发现最新的治疗方法,有益的生活方式改变,哪里可以找到化脓性汗膜炎社区,以及所有其他你需要帮助你不仅管理,而且发展的关键信息。我们相信你有很多问题,我们有你需要的答案。

位患化脓性汗腺炎

我们的专业小组

我们去找了一些在化脓性汗腺炎方面的国家顶级专家,为您带来最新的信息。

Hamzavi博士。

Iltefat H. Hamzavi,医学博士

高级主治医师

亨利福特医院皮肤科

底特律

Jennifer L. Hsiao,医学博士,头部中弹。

Jennifer L. Hsiao,医学博士

健康科学皮肤科临床助理教授

罗纳德·里根加州大学洛杉矶分校医疗中心

洛杉矶

乔斯林·r·夏卡卡·卡比,医学博士,头部中弹。

乔斯林·r·夏卡卡·柯比,医学博士

导演

化脓性汗腺炎基金会

宾夕法尼亚州

到底什么是化脓性汗腺炎?

关于这种慢性炎症性皮肤疾病,有很多错误的信息,它会在皮肤下产生疼痛的肿块,称为结节。因为结节看起来像痤疮、疖子或毛囊炎(发炎的毛囊),病人和医生通常认为它们是这样的。化脓性汗腺炎(简称HS)绝非如此——当细菌被困在毛囊中,引发免疫反应,并将其堵塞,就形成了HS病变。

与一次性的痘痘不同,HS结节不断复发——有时每周,有时几个月——在特定的地方。它们会出现在毛发多的地方,比如腋窝或腹股沟。它们也可能突然出现在你的腹部和胸部的皮肤褶皱下。HS是分阶段发生的,你的症状的严重程度将与你所患疾病的任何阶段相一致:

  • 阶段1:这是梅毒最温和的形式。人们有单独的肿块,通常在一个区域。

  • 阶段2:如果你的HS是中度的,在你的皮肤下形成一个隧道,称为窦道,连接几个病变。

  • 阶段3:如果病情严重,你会有多个结节和许多隧道。

在所有情况下,当结节破裂时,它们不会像普通的疖子那样排干。相反,脓液和血液会扩散到皮肤深处,这有助于形成更多的隧道。

无论你的情况是轻微的还是严重的,疼痛都是一样的——肿块一开始感觉很软,然后在肿胀时感到灼痛和悸动。如果这些肿块在你皮肤摩擦的地方(比如大腿),走路会很痛苦——如果你的屁股上有结节,即使坐着也会很痛。当它们排干时,充满脓液的液体通常会弄脏你的衣服并发出恶臭。难怪在最近的一项研究中,近一半的HS患者报告说,这种情况以极端的方式影响了他们的生活。

另一种误解是,梅毒是一种罕见的疾病。事实上,它影响了大约1%到4%的美国人。如果你是一名年龄在18岁到50岁之间的女性,你更有可能患上此病,而20多岁和30多岁的人是患此病的最多的群体。大约三分之一的HS患者是非裔美国人或混血。

有时需要长达10年的时间才能得到诊断,许多患者在医生确诊疾病之前,只在急诊室和紧急护理处停留了几次,就辗转于另一家医疗机构。由于这种疾病可以从一些散发的结节发展为许多病变和隧道(尽管情况并非总是如此),诊断的延误可能意味着数年不必要的痛苦和隔离。更糟糕的是,这些病变和隧道周围的皮肤可能会破裂,使其更难治疗。

所以,是的,患有急性呼吸综合征很糟糕——这就是为什么用知识武装自己是至关重要的,这样你就可以更快地得到诊断,得到你应该得到的治疗,并夺回你的生活。

HS统计信息图
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是什么导致了慢性乳糜泻?

虽然有理论,但没有明确的答案。不过,有一件事是肯定的,那就是你绝对不能被责备——这种情况不是由你洗澡、换剃须刀或打扫房子的频率引起的。它不是由不安全的性行为或感染引起的。这不会传染的。有很多因素在起作用,但专家们也不确定具体是如何起作用的。它们包括:

基因:研究表明,大约三分之一的沙氏综合症患者的一级家庭成员也患有沙氏综合症。但是,仅仅因为你没有家族病史,并不意味着你不会得黑素血症,反之亦然——有家族病史并不意味着你一定会得黑素血症。研究人员认为,不是一个单一的基因,而是很多不同的基因(和不同的突变)导致了一个人得这种疾病。

极度活跃的免疫系统:HS患者的免疫系统过于活跃,这是由某些因素引发的,包括基因突变和可能的细菌。通常情况下,皮肤对其上的数百万细菌起着屏障的作用。如果某些类型的细菌(如葡萄球菌或链球菌)进入皮肤,它们会破坏皮肤周围的组织,导致感染。但在HS患者中,良性细菌可能会导致免疫系统变得更加活跃。结果呢?免疫细胞错误地攻击这些普通细菌,引起炎症。

毛囊:通常情况下,当你通过剃须或摩擦皮肤刺激毛囊时,毛囊就会感染。但是,尽管专家认为毛囊在HS中发挥了作用,但这并不像毛囊被堵塞那么简单,然后就会发生不好的事情。一种理论认为,炎症可能影响了附着在毛囊上的油腺,改变了它们的结构或产生的油的类型;这使得角蛋白(一种蛋白质)更容易沿着卵泡壁聚集并堵塞它。阻塞物会困住皮肤上的良性细菌,你的免疫系统就会发动攻击。随着细菌的增殖,炎症只会恶化。

激素:雄激素和雌激素,性激素,可能在HS中起作用,但它很复杂。的确,人们通常会在年轻的时候发展成HS,那时这些激素处于高速运转状态,并在全身产生变化。另一条线索是:对于一些女性患者来说,在经期耀斑会变得更严重,医生们注意到,绝经后的女性患HS的比率较低。但是,尽管节育等药物可以控制症状,但HS患者的激素水平通常是正常的。还需要更多的研究。

吸烟与肥胖:这些并不会导致高氧血症——并不是每个高氧血症患者都吸烟或有高bmi指数——但它们被认为是危险因素。吸烟者比不吸烟的人有近两倍的机会得HS。一个原因是:尼古丁和其他化学物质会影响毛囊,使它们更有可能被堵塞,即使你没有HS。超重也会加重疱疹——你的皮肤会有更多的褶皱和摩擦,这两件事会加剧结节引起的疼痛。

我有HS的症状吗?

HS是不可预测的,症状因人而异。有时轻微的病例会进展并恶化,有时则不会。你可能每次都在完全相同的地方(或在相同的一般区域)爆发,或者它们可能同时发生在多个地方。你皮肤上的痘痘可能很小,看起来更像黑头,也可能大而红,像疖子——直到痘痘破裂并流干,看起来更像伤口。不管怎样,如果你注意到这些肿块在过去6个月里至少复发了两次,你可能患有慢性鼻窦炎。

轻度或中度疱疹的症状包括:

  • 有一个单一的结节,有时会长并反复出现在同一个地方,持续7到15天

  • 腋窝、生殖器(是的,甚至是里面)、腹股沟、大腿内侧、臀部(是的,甚至是肛门)或乳房下面经常有肿块。有时出现在颈部或耳后。

  • 灼烧,刺痛或瘙痒的感觉结节还可能感到温暖、疼痛和/或非常痛。

  • 结节爆发后流出的恶臭脓液和液体,留下深而痛的伤口。

  • 一种绳状通道,称为窦道,位于皮下,连接多个病灶(在第2期病例中)。

在更严重的情况下:

  • 你会有很多病变,你会有多个隧道,或窦道。

  • 破裂后,这些病变可能不会完全愈合,并可能持续或多或少地渗出脓汁。

HS标志信息图。
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什么时候打电话给你的医生或皮肤科医生

如果你注意到腋窝、腹股沟、生殖器或乳房下面有任何脓包或红肿,即使你不确定之前有没有出现过这种情况,也要去看医生。如果你的保险允许的话,或者直接预约皮肤科医生:皮肤科医生接受过检查皮肤状况的训练,一个精明的医生能够将HS与细菌感染引起的疖子以及其他皮疹区分开来。

医生如何诊断梅毒?

没有实验室或血液测试可以诊断这种疾病。相反,医生会收集详细的病史,并进行彻底的皮肤检查。在体检之前,你的医生会想知道你的症状,以及这些症状发作的频率,病变持续多久,发生在哪里,以及你的家人中是否有人有类似的情况。

然后医生会彻底检查你的皮肤,寻找疾病的迹象:疖子、黑头、结节、隧道和疤痕以及它们在你身上的位置。如果这些长痘看起来不像典型的HS症状,或者长痘时间很长,医生可能会做活组织检查以排除鳞状细胞癌,这可能发生在一些严重的HS患者身上。活检还可以排除其他炎症疾病引起的皮疹,特别是肠易激综合征和克罗恩病。患有这些胃肠道疾病的患者有时会在他们的腿上有疼痛的红色肿块和肛门附近的病变。

如果你的皮肤科医生怀疑你可能有另一种慢性疾病,除了HS(很多患者都有),或者你有很高的BMI,你应该去验血,检查你的胆固醇、甘油三酯和血糖。如果它们高,你可能患有前驱糖尿病、2型糖尿病或代谢综合征(一组风险因素,包括高胆固醇水平和高血压),你的医生可能会在治疗HS的同时使用药物。

我的治疗选择是什么?

治疗的目标很简单:停止或减少疼痛和引流,防止结节复发,或者至少延长复发的间隔时间。但这些目标取决于疾病的严重程度。如果你只在一个部位有疱疹,如腋窝或胸部,你可能可以通过药物缓解,包括局部用药和激光手术。如果你的HS在你身体的多个部位,那么目标是控制疼痛和引流,减少耀斑的数量。但是,HS是一种特殊疾病,所以对一个人有效的可能对另一个人无效,即使两个人的病例看起来相似。

外用

皮肤科医生使用三种外用洗剂或凝胶——抗生素如盐酸Cleocin(克林霉素),防腐剂如Brevoxyl(过氧化苯甲酰),角化剂如DiabetAid抗痒(间苯二酚)——来减少细菌和减少炎症。你可以每天使用过氧化苯甲酰洗剂来预防皮疹和控制气味,还可以使用抗生素凝胶来减少单个结节的炎症。这些方法对在某个特定部位有结节的轻度HS患者最有效——局部结节可能是控制耀斑所需的全部。

口服药物

这可能包括一系列药物,包括抗生素、节育等激素疗法、类维生素a和抗高血糖药(也就是降低血糖的糖尿病药物,如Glucophage或二甲双胍)。其中一些药物对处于1期的HS患者或经前期HS发作的妇女效果最好。还有一些只是用来控制疫情爆发。许多HS患者不得不服用多种全身药物。选项包括:

  • 抗生素:虽然细菌可能不会引起HS,但在急性发作期间需要减少细菌。一个疗程的抗生素,单独使用如Sumycin(四环素),或联合使用如Cleocin HCl(克林霉素)和Rifadin(利福平),不会使你的病情缓解,但它可以帮助稳定疾病,帮助控制引流和疼痛。强力霉素是一种口服抗生素,也可以使用。

  • 激素疗法:皮肤科医生通常会求助于雄激素阻滞剂来控制HS,因为激素会使炎症恶化。如果月经来潮前耀斑加重或月经不规律,这些药物效果最好。如果你是一个典型的秃顶(头顶变薄,发际线后退),你可能也是一个接受激素治疗的好选择。避孕药和降压药阿尔德内酮(螺内酯)可以让女性的轻症得到缓解。男性通常服用Proscar(非那雄胺),一种用于缩小肿大前列腺的药物。

  • 类维生素a:大约15%的HS患者也有痤疮美国皮肤病学会杂志.皮肤科医生在对其他药物或局部没有反应的情况下使用类维生素a,这些强大的药物可以缩小油腺,减少油腺和皮肤上的细菌数量。它们可以改善HS在某些人的爆发,但对痤疮更有效。

  • 二甲双胍:许多HS患者都是肥胖的(虽然不是全部),所以医生可能会对他们进行筛查,看看他们是否处于糖尿病前期(或真的患有糖尿病),并推荐一种抗低血糖的药物,如Glucophage(二甲双胍),以减少胰岛素抵抗。但这种药物的作用不止于此——它实际上还可以减少结节的数量。高胰岛素水平会导致更多炎症。

  • 生物制剂:这些药物针对的是引发炎症的不同类型的蛋白质。HS患者经常会产生过多的tnf - α,所以一种叫做tnf抑制剂的生物制剂(如Humira)会锁定这些细胞。这反过来又减少了炎症和耀斑的数量,它可以防止疾病的发展。在严重的情况下,生物制剂可以减少引流,从而减少疼痛。

HS治疗信息图。
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手术和激光治疗

激光

去除头发在腋下或腹股沟下涂抹防晒霜可以防止HS的恶化——至少在疾病的早期阶段是这样。最好的方法是通过激光。集中光束(即激光)可以刺激毛囊,以减少头发生长。如果你每月这样做一次,坚持三个月左右,你就可以减少结节,并控制局部病灶的爆发。

手术

如果你的病变已经形成了隧道,你可能需要进行手术,但哪种手术取决于疾病的阶段。如果你只有一个隧道,医生就会进行一种叫做脱毛的操作,或者打开隧道,清除里面的果冻状物质生物膜.然后隧道愈合,成为疤痕,防止结节在那里爆发。

对于病情严重且药物治疗无效的患者,如果患者体内有多个相互连接的隧道,医生会使用激光去除隧道沿线的所有组织。伤口要么闭合,要么让它自己愈合。这可以缓解病变的疼痛。这是一个更大的手术,需要全身麻醉,有时还需要住院。

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其他类型的治疗可能有帮助

饮食

少吃碳水化合物,多吃蛋白质可以帮助每个人减少炎症——它可能帮助你减肥,降低与HS相关的其他疾病的风险,如心脏病和2型糖尿病。地中海式饮食——富含蔬菜和水果,少吃红肉和加工过的碳水化合物——或主要以植物为基础的饮食——也能起到同样的作用。

关于饮食的作用的研究还不多,尽管有两个小型研究发现了良好的效果——当人们不吃乳制品或停止吃面包和酵母制品时,症状得到了改善,慢性乳糜泻停止了进展。有一些轶事证据(主要是在社交媒体上)表明,避免种植茄属植物(西红柿、茄子、甜椒)可能也有帮助。

补充

人们对姜黄深信不疑,它是一种消炎药,但它能帮助疱疹的证据纯粹是坊间传闻。但根据一项研究,如果你有轻度或中度的HS,每天服用锌补充剂可能会有帮助。这是因为锌在免疫系统抵抗有害物质和修复受损细胞的能力中发挥着重要作用;而锌含量过低可能会导致损伤和愈合缓慢。

HS的并发症和共病

许多HS患者还有其他慢性疾病,这使得研究人员认为汗腺炎是一种影响全身的全身性疾病,而不仅仅是皮肤。另一种说法是:HS与其他自身免疫性疾病(如炎症性肠病和某些类型的关节炎)在免疫系统中存在某种缺陷。在这些情况下,自身免疫炎症细胞出现在血液中,但它们部分被引导到皮肤,部分到肠道,部分到关节。

如果你的身体质量指数很高,你可能有患代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的风险。这可能是炎症的结果,也可能是久坐不动的结果,如果你的疼痛使你不能走路或做任何形式的体育活动。

HS的共病包括:

炎症性肠病(IBD)- HS患者患包括克罗恩病和溃疡性结肠炎在内的慢性疾病的可能性是正常人的2 - 3倍。

代谢综合征-一半的HS患者患有代谢综合征,这是一组风险因素,包括肥胖、高血压、高血糖和胆固醇,它们会增加心脏病发作、中风和2型糖尿病的几率。

Spondyloarthritis (SpA)-大约5%的HS患者还患有这种炎症性关节疾病,它会攻击脊柱并产生背部疼痛。同时有两种症状的患者在HS首发症状后大约四年出现SpA。

多囊卵巢综合征(PCOS)-大约9%的乳糜泻患者有这种激素紊乱,导致女性产生高于正常水平的激素粗体文字男性性激素(睾丸素和其他雄激素)的数量。

HS的并发症包括:

鳞状细胞癌4%的HS患者会发展成这种类型的皮肤癌,可能是因为病灶和结节的持续炎症在细胞水平上产生了皮肤的变化。

焦虑和抑郁-可以理解的是,大约三分之一的HS患者患有焦虑症,35%的患者患有抑郁症。

自杀-大约10%的HS患者有过自杀的想法或尝试过自杀。2017年的一项研究皮肤病学调查杂志研究发现,患有哈希综合症的人死于自杀的可能性是其他人的两倍。

预防

事实上,没有任何东西可以预防汗腺炎,因为没有人知道它最初的病因。但这些策略可以帮助你避免并发症,并可能改善症状和减轻疼痛。

戒烟。据《美国医学期刊》的一项研究显示,吸烟者患hs的可能性是正常人的两倍,这可能是因为尼古丁会影响毛囊,而30多岁、非裔美国人、女性和肥胖人群的发病率最高英国皮肤病学杂志.虽然戒烟可能对减少发作没有太大帮助,但它肯定不会造成伤害——它会降低你患心脏病的几率,而心脏病与HS的发病率也很高,因为它是一种已知的共病。

减肥(或保持健康)。如果你肥胖,那么你的HS耀斑可能会更严重。虽然这可能与身体脂肪在炎症中扮演的角色有关,但超重意味着更多的皮肤褶皱,皮肤上的水分更多,皮肤摩擦的地方更多——所有这些因素都会减缓愈合,加剧疼痛。有证据表明,减重15%(如果你体重200磅,减重30磅)可以减少约三分之一的症状——显著减少身体结节出现的部位。

多吃水果和蔬菜——少吃糖。节食是减肥的最好方法,所以要想达到较低的体重指数,远离无热量的食物(如苏打水和含糖零食),加工食品(如冷切肉、白面包和薯条)和高脂肪的食物。事实上,不要吃糖和高升糖食物——白色的食物,像意大利面、面包、米饭和土豆——你的身体会很快转化为糖。这会提高胰岛素水平,进而引发炎症。

移动。你知道什么是全面的健康促进运动,但你也知道汗水和衣服引起的摩擦或皮肤摩擦会使疼痛和引流结节恶化。这就是为什么散步和游泳是两个很好的选择(其一,你出汗较少),它们对你的关节和瑜伽和太极一样温和,对你的思想(和灵魂)也有好处。

HS患者的生活是怎样的?

一个词:令人心碎。在疾病爆发期间,你的日常生活意味着控制疼痛和气味,因为液体从隧道和结节中流出。最重要的是,你要弄清楚所有的事情,从穿什么到如何谈论你的状况和你的感觉。感觉你必须不断地解释自己是很累的。虽然现在这似乎让你不知所措,尤其是如果你刚刚被诊断出来,那就去找一个支持你的医生,他会帮助你减少耀斑,这样你就能恢复正常生活。这是有可能的。

情绪健康

当你患有急性弛缓症时,你很难不感到沮丧或焦虑,也很难不为过上“正常”生活的机会感到沮丧。最好的处理方法是什么?

找到你的部落。没有人比有经验的人更了解你的感受。这就是为什么和沙尔斯综合症患者交谈会有帮助。在某些城市(比如底特律、纽约市和亚特兰大)有在线支持小组和IRL,在Facebook上也有私人和公共小组。

与他人交谈。加入一个倡导团体可以帮助你把困难的感觉转化为更积极的东西,比如改变和意识。或者干脆抓住机会向家人和朋友敞开心扉,告诉他们你的生活是怎样的,当你无能为力时,让他们帮助你。

和治疗师谈谈。找到一个有同情心的人,他可以给你建议应对技巧和接受,这会帮助你更好地控制自己的情绪——减少抑郁和焦虑。

当你的性器官、乳房和屁股上所有应该是性感地带的地方都有渗出的、疼痛的疖子和隧道时,和某人亲密是很粗糙的。有些药物可能会让你的性欲直线下降,这也没什么用。但你并不孤单。男性和女性都有性痛苦,不过如果你是女性(还有什么新鲜的?)并且单身,你更可能感到不自在。但患有性疾病的人确实有令人满意的性关系和性伴侣。怎么做:

是前期。向任何潜在的伴侣解释这种情况,让他们问你尽可能多的问题。不要以为你知道他们在想什么——如果你不确定就问。

从其他方面寻找满足感。你可能不想在耀斑期间做爱,但性爱不一定包括性交——你可以做其他事情来表达你的爱。依偎在沙发上可以增进亲密感,就像一起吃顿好饭或一口气看你们最喜欢的节目一样。

改变位置。如果你对胸部或生殖器周围的疤痕或损伤感到不自在,可以试着从后面抱起或狗式抱起。

怀孕

怀孕已经够艰难的了,不用担心你的皮肤或不得不改变你的药物(和日常生活)。但值得欣慰的是,你的眼晕不太可能恶化(只有8%的女性会恶化),而且根据一项研究,你的眼晕有五分之一的几率会改善。与你的医生讨论你目前正在使用的治疗你的HS的药物的安全性是很重要的,询问风险因素也是值得的。一项研究美国皮肤病学会杂志发现患有HS的孕妇比没有患HS的孕妇更有可能通过剖腹产分娩,也更有可能选择终止妊娠。研究还发现,患有HS的女性更有可能患上与怀孕相关的高血压。尽早与你的妇产科医生讨论这些风险将有助于在你怀孕期间防止它们发生。

我在哪里可以找到我的HS社区?

我们再怎么强调也不为过——hs会让你感到孤立和孤独,所以你真的需要真正了解你的人,即使你只是在网上发表评论。在这里找到它们:

顶级HS instagram用户

遵循,因为:如果有什么表情包能表达你的性感灵魂,你会在塞琳娜的主页上找到。在她的搞笑和完全相关的feed中散布着关于她自己的HS的小生活更新,提醒你在所有的欢乐背后有一张脸。现在,回到你的日常表情包。

遵循,因为:她是一名年轻的母亲,正在努力变得更健康、更健康,她知道这反过来也会让她的HS受益。同时,她也消除了人们对哈希综合症的偏见,提醒大家不要通过稍微凹凸不平的封面来判断一本书。

遵循,因为:你永远都不会知道她有多动症因为你真正看到的是她的超级自信。她证明了,HS并不能定义你——相反,她被定义为妻子、两个孩子的母亲、企业家(和公司的创始人)@createconnectcollab).

最佳房协支援小组

  • 在Instagram上,HS意识不再沉默.在这里,你可以在Instagram上找到所有你的HS同胞。听听他们的故事,从他们的经验教训中获益,并和他们一起为自己的高质量生活感到悲哀。分享你自己的故事,你也可以被推荐!一定要给它们贴上标签。

  • Facebook上的化脓性汗腺炎支持小组.这是Facebook上的一个私人小组,有很好的理由——这是一个你可以去的地方只有患有此病的人会知道你的名字,而你经常关注的人也不可能发现你的情况或详细问题。这五名管理员都受到了HS的影响,他们会通过Facebook的私人消息联系到自己,以防你需要在一个偶数上交谈更多的私人的水平。

  • Facebook上的化脓性汗腺炎战士.这个私人的Facebook群组拥有近1.6万名成员和每天大约25个新帖子,它将为你提供支持和支持,是一个分享新闻和信息、提出问题的安全场所,并为你提供所需的力量,以挖掘自己内在的HS战士。

顶级HS非营利性组织

  • 化脓性汗腺炎基础HSF的使命是通过教育、宣传和研究来改善HS患者的生活,它是找到可以帮助你的诊所和医生的地方。他们的支持不仅仅是没完没了的治疗方法、新研究和普通教育(尽管他们也有这些),他们更深入地研究了HS对你心理健康的影响,以及你如何参与谈论这种疾病。

  • HSAwareness.org.虽然还没有专门的播客专门介绍HS(提示,提示,轻推,轻推),但你可以在这里找到一些关于HS不同方面的播客,以及扣动你的心弦的视频。

  • HS的希望.这个非盈利组织是由HS患者和爱他们的人创办的,严格由志愿者管理。在这里,你可以找到临床试验和研究新闻,以及在线和不同城市的支持团体,包括迈阿密、里士满和底特律。他们真的在这里给你希望,让你知道你并不孤单。

见见我们的作者
琳达•罗杰斯

琳达·罗杰斯(Linda Rodgers)曾是一名杂志和数字编辑,后来成为作家,专注于健康和健康。她是为《读者文摘》工作的母亲健康底线,以及其他刊物。当她不写健康方面的文章时,她写的是宠物、教育和育儿。