甲状腺药物无效的迹象

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也许你已经最近感觉乏力。你通常不假思索就会做的事情，比如洗碗和遛狗，突然间会觉得需要付出巨大的努力。或者，尽管你的饮食或日常生活完全没有改变，但体重秤上的数字却在攀升。这可能不是你第一次有这些症状，特别是如果你正在服用甲状腺疾病的药物。

位于脖子前部的甲状腺会分泌荷尔蒙，并释放到体内。甲状腺释放的激素有助于控制身体代谢的几个方面，包括能量、骨骼代谢、心血管和神经系统。当你的甲状腺正常工作时，它会维持适量的激素，使你的新陈代谢以最佳速率工作。如果你的甲状腺过于活跃，它会释放过多的甲状腺激素，你的身体消耗能量过快，这就是众所周知的甲状腺机能亢进．另一方面，甲状腺机能不全会导致甲状腺激素分泌过少，导致那种拖拉、懒散的感觉甲状腺功能减退．

甲状腺疾病是一种相当常见的疾病:估计有2000万美国人患有某种形式的甲状腺疾病。但据美国甲状腺协会(American Thyroid Association)称，其中多达60%的人并不知道自己患有甲状腺癌。相反，他们把疲劳这样的症状归因于一系列其他的可能性，从变老到压力过大，甚至是抑郁。因此，这种疾病没有得到正确的诊断和治疗，或者当它被诊断出来时，它没有得到充分的治疗，这意味着你没有接受足够剂量的甲状腺药物来消除症状，并回到你最健康的生活。

甲状腺疾病治疗不足的迹象

就像许多慢性疾病一样，很难将甲状腺疾病的症状与日常生活的副作用区分开来。体重增加的原因有很多;有时感觉疲劳只是作为一个成年人的一部分。但是，无论你是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进，都有一些危险信号表明你的甲状腺状况没有得到充分治疗，包括以下七种症状。

快速的心跳

有很多原因心跳加速医学博士、爱荷华州得梅因市心脏中心的血管外科医生劳里·库斯特纳说，如果你的心率突然升高或心跳不规律，则可能表明甲状腺功能亢进或甲状腺功能亢进。原因是:血液中过量的甲状腺激素会导致心脏收缩更大甲状腺激素最新研究．此外，这些激素会加快每次收缩发生的速度，提高你的心率，迫使你的心脏加倍努力工作。

甲状腺药物应该控制这种情况，所以如果你正在接受甲状腺功能亢进治疗，你的心跳开始在你身边跳跃，是时候和你的医生谈谈改变处方或剂量了。“你的医生将能够检查血液中的甲状腺激素水平，”库斯特纳医生说。检测促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺抗体水平可以帮助检测甲状腺状况。

指甲的变化

讽刺的是，你的皮肤科医生可能是第一个发现你的甲状腺疾病治疗不足的人。这是因为甲状腺激素受体遍布全身，包括指甲周围。如果你体内循环的甲状腺激素过多或不足，就会扰乱甲床下这些受体附近的皮肤生长速度。结果:甲裂，指甲板与后面的皮肤分离，使指甲表面变形。甲状腺研究表明虽然甲裂是一种已知的甲状腺疾病的早期症状，但许多医生并没有接受过相关培训。

此外，如果你的甲状腺功能不正常，你的指甲可能生长得更慢或更快，感觉更脆弱，或从甲床上升起，根据美国皮肤病学会。

体重减轻或增加

因为你的甲状腺控制你的新陈代谢，保持健康体重的难易程度和你的甲状腺健康之间有直接的联系。如果你的甲状腺过度活跃(甲状腺机能亢进)，你可能会燃烧卡路里太快，很难保持体重。另一方面，如果你的甲状腺不能自然产生足够的甲状腺激素(甲状腺功能减退症)，缓慢的新陈代谢可能会使你的体重难以保持。

治疗甲状腺功能减退应该能让你像其他没有甲状腺问题的人一样减肥。然而，要记住，“甲状腺功能减退导致的体重增加主要是由水和盐引起的，只有5到10磅，”纽约大学朗格尼健康中心的内分泌学家玛丽亚·维拉米尔·加劳塔医学博士说。“这意味着，即使你的甲状腺治疗效果很好，你也不会因药物而减重20到30磅。”

不过，如果你患有甲状腺功能减退症，在开始治疗后体重有所下降，但仍在上升，你的医生可能需要调整你的剂量。也有可能发生了别的事情。“你的甲状腺可能不是原因，”贾劳塔医生说。不管怎样，是时候去看医生了。

冷不宽容

在寒冷的天气里感到不舒服?你的甲状腺可能是罪魁祸首。甲状腺被称为身体的恒温器。它在调节你的新陈代谢、氧气消耗和以热量形式释放能量以维持体温方面起着至关重要的作用。换句话说，甲状腺功能决定了身体对寒冷的适应能力。最近发表在杂志上的一项研究甲状腺发现即使甲状腺激素稍有失衡也会限制人们对寒冷环境的适应。如果你感觉你只是无法获得温暖，特别是在温度或环境中，你过去是舒适的，这可能是一个迹象，你的甲状腺药物需要升级。

胃肠道不适

肠道疾病和甲状腺疾病经常同时出现。例如，乳糜泻患者甲状腺疾病的患病率是普通人群的四倍。关于肠-甲状腺轴的研究正在进行中来了解其确切的作用机制，但专家确实同意，GI窘迫是甲状腺疾病可能治疗不足的一个迹象。“如果便秘超过5天，或者甲状腺治疗后消化系统症状没有改善，你可能需要更多的药物治疗，”Jarauta博士说。

疼痛和痛苦

据明尼苏达州罗彻斯特市的梅奥诊所称，高达80%的甲状腺功能减退症患者会经历关节疼痛、肌肉疲劳或虚弱等身体问题。如果你的甲状腺疾病治疗不充分，爬楼梯、蹲起、梳头等基本活动会开始让你感到有挑战性，即使你一直都很健康。这些疼痛可能是由你体内激素水平的变化直接引起的，但它们也可能是继发性疾病的迹象:“甲状腺功能减退的人也有更高的风险发展成其他自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎或乳糜泻，”贾劳塔博士说。“如果你的肌肉出现炎症，或治疗后仍感到疲劳，就必须检查这些情况。”

乏力

所以你总是很累。这只是作为一个成年人，抚养孩子和全职工作权衡的一部分，对吗?不总是正确的。疲劳是医生诊断甲状腺功能减退时最早发现的危险信号之一。好消息是:甲状腺功能减退的药物能迅速缓解这些疲劳感。这就是为什么，如果你已经接受了一段时间的治疗，疲劳又卷土重来，你应该和你的医生谈谈，尝试更高的剂量或更换药物。

甲状腺药物可能不起作用的原因

如果你正在接受甲状腺疾病的治疗，但没有看到你的状况有所改善(或者甚至可能出现症状恶化)，这真的很令人沮丧。事实上，药物治疗效果不佳是人们停止治疗的主要原因之一。然而，这通常是一个错误:如果你及早开始并坚持下去，甲状腺疾病就会非常容易治疗。

通过了解一些你的药物不能发挥作用的原因，你将在一个更好的位置上让你的治疗回到正轨。这些原因包括:

• 你在错误的时间服用甲状腺药物。最好是在空腹的情况下服药，可以是早上的第一件事，也可以是晚上睡觉前。

• 你没有按时服用甲状腺药物。甲状腺对日常生活的变化非常敏感。如果你服用三天，然后忘记两天，你不会得到你想要的结果。

• 你的体重增加了很多。甲状腺药物的剂量可能会根据你的体重而改变。

• 你用咖啡吞下了甲状腺药物。你最喜欢的早餐饮料可能会干扰药物的吸收。

• 你需要更多的T4在你的甲状腺药物。如果你的症状没有缓解，询问医生是否可以尝试不同的选择。

如果你认为你的甲状腺药物不起作用怎么办

最终，无论你是因甲状腺功能亢进还是减退而接受治疗，你的症状都应该开始逐渐改善。贾劳塔博士说:“接受甲状腺疾病治疗的人应该会在六周内开始看到病情的改善。”“这段时间通常是治疗后甲状腺数字重新调整的时间。”

为了监测你的进展，你的医生可能会要求你在这段时间内记录体重的增加或减少，重要的是你要坚持每天的药物治疗。如果两个月后你的情况没有好转，或者你的数据有所改善，但你仍然感觉糟糕，是时候安排另一次看你的全科医生或内分泌科医生了。“我们治疗的是人，而不仅仅是数字，”Jarauta博士说。只要有耐心，你就会找到适合你的方法。

满足我们的作家

特蕾西·达文波特,博士。

达文波特是tracyhealththyliving.com网站的创始人。她利用最新的科学研究，通过一对一指导、公司会谈和分享她撰写的1,000多篇与健康相关的文章，帮助人们过上最健康的生活。

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