银屑病关节炎:你的类型是什么?
银屑病关节炎并不是一种万能的情况。有五种不同的类型，每一种都有自己的特点和治疗方案。
银屑病关节炎(PsA)是一种不喜欢停留在车道上的棘手条件。事实上，至少有五种不同类型的PsA。根据发表在自身免疫的评论，这些不同的条件会随着时间重叠和变化。很有趣,对吧?你可以通过保持知情来提前了解你的PsA。以下是最常见的类型以及如何管理它们。
对称型银屑病关节炎
是什么?对称意味着关节炎同时影响身体两侧的关节，比如双膝或双肘。对称型银屑病关节炎占PsA病例的50%，通常有4个以上的关节同时受累。这种情况通常反映了类风湿性关节炎(RA)，它最常同时影响身体两侧。然而，许多风湿性关节炎患者都携带风湿性关节炎类风湿因子这可以通过血检检测到，而银屑病关节炎通常无法检测到。类风湿因子在高达9%的PsA患者中呈低滴度。另一个区别是，许多(约30%)患有银屑病关节炎的人已经被诊断为银屑病。
如何治疗?对称型关节炎的治疗方法——以及下面描述的所有PsA类型——取决于你的疾病的严重程度。如果你仍然能够做你想做的事情，包括工作、锻炼和照顾你的家人，而且你的疼痛没有影响你的生活质量，你的医生可能会给你开非甾体抗炎药(NSAIDs)来减少炎症。如果你发现非甾体抗炎药(如阿司匹林和布洛芬)不起作用，你也可以临时服用类固醇，或口服或注射。如果你的情况比较严重，a生物药物可以更系统地控制你的病情，防止进一步的损害。
很高兴知道:对于这种类型，有规律的锻炼通常被推荐用于缓解疼痛和僵硬。这是因为锻炼使关节在活动范围内活动，同时帮助你保持力量。然而，移动疼痛的关节会让人感觉违反直觉。俄亥俄州克利夫兰诊所的理疗师Aleksandra Radjen博士说:“如果你发现你的关节疼痛太严重而不能运动，物理治疗师可以帮助你开始无痛的运动。”物理治疗师知道，当你尝试独自锻炼时，你可以做不同的动作来减少你可能感到的疼痛。
不对称银屑病性关节炎
是什么?不像对称型关节炎，不对称型银屑病关节炎不会出现在身体两侧的同一个关节。这种类型的手指和脚趾经常会出现严重的肿胀和炎症，这种情况被称为指炎(也被称为“香肠趾”)。它通常影响整个手指或脚趾，而不是单个关节。
如何治疗?除了药物治疗——非甾体抗炎药(nsaids)、生物制剂和(在某些情况下)传统的抗风湿药物(DMARDs)——一些患者在家里进行辅助治疗，以帮助缓解部分肿胀。冷敷对于收缩血管和减少浮肿是必不可少的。你也可以用冷水泡手，或者戴上压缩手套或袜子。试着用压力球、钩针/编织或简单地弯曲和释放你的拳头来保持手指的运动(尽可能多)。
很高兴知道:指炎可能是一种痛苦(无论是字面上还是比喻上的)，尤其是如果你喜欢锻炼的话。对于脚趾肿的女性来说，有一个秘诀:买男士跑鞋来锻炼。它们比你平时穿的要小一个码(如果你穿9码的，那就买8码的男式)，但脚趾的空间要大得多。对于男士来说，让跑步店的店员帮你拿一些鞋头盒子比较宽的鞋子，这样可以给你的脚趾留出足够的空间。
远端银屑病关节炎
是什么?远端意味着远离身体的中心，所以这种类型的银屑病关节炎通常影响手指和脚趾，其特征是也影响脚趾甲和手指甲。远端银屑病关节炎可以是对称的，也可以是不对称的，它可能会导致指甲变脆，形成脊状，或者指甲可能会从甲床上脱落。这种形式的PsA最具体的发现是指甲点蚀，它表现为沿着指甲的小点或凹痕。
如何治疗?你在皮肤上看到的银屑病引起的炎症和生长过度也可能发生在指甲上和指甲下。保持指甲滋润。你可能想要尝试一种含有草药靛蓝的指甲油，根据该杂志，它已经被证明可以改善患者的指甲银屑病全国银屑病基金会．
很高兴知道:对于银屑病关节炎，早期发现非常重要。如果你发现指甲有变化，或者你的手指和脚趾肿胀，马上告诉你的医生会有很大的不同。指甲问题或额外的肿胀是一个迹象，表明你的炎症朝着错误的方向发展，如果不治疗，可能会导致永久性的关节损伤。如果有任何混淆，一种银屑病关节炎类型不会跟随另一种——这都是随机和不可预测的。
脊柱炎
是什么?脊柱炎是一种影响脊柱的关节炎，会导致背部疼痛和关节僵硬。久而久之，不治疗的脊柱炎会导致背部的椎骨融合在一起，使你的灵活性下降。
如何治疗?医生可能会建议你做伸展运动和物理治疗。增强你的力量可以缓解你的疼痛，保持你的灵活性，保持一个好的姿势。
很高兴知道:在一个大的研究在银屑病、银屑病关节炎和脊柱炎患者中，与普通人群相比，这三组患者患抑郁症的风险都增加了。而患有脊柱炎的人患抑郁症的风险最大。“如果银屑病患者感到抑郁，他们当然应该寻求专业帮助，”该研究的首席研究员Jashin Wu医学博士说，“如果他们的银屑病脊柱炎没有接受治疗，他们应该去看风湿病专家治疗，这也可能有助于缓解抑郁情绪。”
关节炎Mutilans
是什么?好消息是，这种最严重的银屑病关节炎非常罕见，只有1%时间。残肢关节炎导致手指和脚趾末端的小关节畸形。在某些情况下，畸形可能非常严重，以至于手指和脚趾完全无法辨认。
如何治疗?虽然早期治疗可以防止关节炎致残的发生(据研究，延迟超过6个月，患关节炎致残的风险会增加10倍关节炎和风湿病研讨会)，它被称为银屑病关节炎的末期。由于致残性关节炎非常严重，生物制剂极有可能成为一线治疗手段，因为它们可以减缓和/或防止进一步损伤的发生。
很高兴知道:如果你有残缺的关节炎，目前没有任何东西可以逆转已经发生的损伤，你可能仍然会感到疼痛。输入姜黄。一项研究药膳杂志发现在每天服用约1000毫克姜黄素(一种姜黄提取物)后，关节炎的症状如疼痛、僵硬、肿胀和运动得到改善。服用姜黄补充剂，或者简单地在早上加入一茶匙姜黄粉奶昔为你的整体治疗计划锦上添花。
