嘶嘶声和呼吸急促：你的类风湿性关节炎是原因吗？
讨论时类风湿性关节炎的症状，我们经常谈论疼痛，僵硬，肿胀和残疾。我们不经常谈论声乐品质或可自由呼吸的能力，但是RA可以影响头部和颈部的喉部和小关节，包括颞下颌关节（TMJ），Cricoarytenoid接头（CAJ）和Cricothyroid关节（CTJ）。
根据期刊的新文献综述自身免疫疾病，RA的喉部症状的患病率在过去几十年里上升。由于提高意识和更好的临床诊断，这一显着增加的至少一部分可能导致。
喉症状参与RA
RA造成的喉部症状包括：
odynophagia（痛苦的吞咽）
异物轰动
吞咽困难（吞咽困难）
喉咙痛，喉咙里的肿块感觉
语音质量的变化（例如，声音嘶哑，令人惊讶，声音疲劳）
参考Otalgia（耳痛）
呼吸系统症状（例如，呼吸急促，运动耐受性降低，脱近，呼吸困难，呼吸窘迫）。
在极少数情况下，RA患者也可能存在哮喘症状。患者也可能是无症状的。
障碍或语音质量的变化，可能是由RA引起的喉部曲线变化引起的最引人注目的症状。语音质量的变化可能因轻度粗糙度而变化，以完成无能的角度（无法产生声音）。
基于GRBAS规模 - 其中G代表分级，用于粗糙度的R，用于呼吸性，a用于哮喘，用于应变的S - 35％的RA患者的患者有2和3级。
在77例RA患者的研究中平均疾病持续时间为9.4岁，最常见的投诉在47％的51％，嘶嘶声中的47％的衰退，29％的病例中的语音弱点。
在急性阶段，患者可能在喉咙中抱怨燃烧，异物感，吞咽困难。
在慢性案件中，CricoaryTenoid接头（CAJ）可以成为固定的，并且出现的气道症状可能需要紧急气管切开术。
当炎症适中并且只有一个喉头（CAJ或CTJ）时，患者可能会遇到最小的气道症状，偶尔或轻度持续的呼吸道不适，呼吸急促和运动耐受性降低。
如果两个声带都是不动的，患者可能会遇到令人惊讶，声乐疲劳，无法维持或产生声音。如果声带固定在中线，关节炎可能会危及患有呼吸困难（吞咽困难）和窒息的患者。
在Layrnx中诊断RA NODULE
用内窥镜进行检查以查看喉部，可能会露出炎症，粘膜水肿，充血（充血），肌炎，损伤的流动性或固定的声带，外延，风湿性结节或竹节节点。然而，在疾病的早期阶段，喉部检查可能是正常的。
喉部和咽部和咽部的炎症质量或类风湿性结节类似于类风湿性结节，可在身体其他地方发展。结节可以是粘膜和/或皮下肿块。
结节的诊断可以通过切除病变或通过进行细针抽吸来完成。
竹节节点是囊性黄沉积物，其在声带折叠中横向布置。这些病变更常见于活性疾病和患有胃食管反流疾病史（GERD）的患者。
肌电缩影（EMG）是一种有用的测试，以区分CAJ固定和继发于复发性喉神经损伤的瘫痪。
高分辨率CT（计算机断层扫描）扫描可以在早期阶段检测CAJ关节炎。扫描可能揭示CAJ突出，增加关节密度，关节空间，触角和声带增厚。
在喉部治疗RA
RA的喉部表现的医疗包括使用类固醇或非甾体抗炎药（NSAIDS）避免形成结节或纤维化。
类固醇可以全身或局部地注入接头。竹节节点可以手术删除。
保守治疗可以从语音疗法开始。如果言语治疗患者仍然遇到声乐质量的变化，可能会建议类固醇注射和外科手术。当两个声带都在中线固定时，可能需要气管切开术（临时或永久）来缓解阻塞的气道。
作为ra会影响身体的许多领域（包括喉部的生物力学），对于RA患者和医生来说意识到微妙的气道症状和/或语音质量变化的重要性是重要的。
如果你的声音变得嘶哑，你觉得你喉咙里有一些东西，或者你的呼吸压力，告诉你的医生。早期诊断，适当的治疗和喉部表现的康复可以缓解RA患者的痛苦和增加安全性。
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