关于COVID-19抗体检测的真相
专家表示，除非我们做更多的测试，否则生活无法恢复正常。但这到底意味着什么呢?
在这个奇怪的新冠肺炎世界，每个人都在想:这一切什么时候才能结束?随着封锁在不同的州解除，我们都想知道什么时候才能真正安全地回到工作、上学和生活中的乐趣活动中。
令人不安的现实是，没有人知道事情需要多长时间才能恢复正常——在广泛的测试可用来确认哪些人是阳性之前，我们也不知道，费尔法克斯CareLife Medical的医疗事务副总裁拉希德·乔塔尼(Rashid Chotani)说。“广泛的检测使我们能够辨别疾病的发病率和流行率，并确定谁已经从感染中康复，”Chotani博士解释说。
世界卫生组织总干事谭德塞赞同这一观点。今年春天，他在推特上写道:“过去几个月我们对COVID-19的主要了解之一是，所有病例被发现、检测、隔离和护理的速度越快，我们就越难让病毒传播。这一原则将拯救生命，减轻大流行的经济影响。”
抗体测试可以帮助做到这一点，甚至更多。这是因为关于这种新型冠状病毒还有很多有待发现的地方(它从去年秋天下旬才开始感染人类)。许多研究人员怀疑，如果它的行为像大多数其他病毒一样，我们的血液中存在感染后抗体五月提供一定程度的免疫力，希望能让我们恢复正常生活。
抗体到底是什么?
当你感染病毒时，你的身体会立即开始工作来中和它。你的白细胞会产生一种叫做抗体的蛋白质来应对感染，抗体的主要作用是将这种“入侵者”踢出你的系统。北卡罗来纳大学教堂山医院临床微生物学/免疫学实验室副主任John Schmitz博士说:“抗体的存在表明某人在某一时刻接触过这种病原体。”
特别是两种抗体是COVID-19的重要指标。(它们是为了应对各种不同的感染而产生的——冠状病毒只是一个例子。)
IgM(免疫球蛋白M的缩写)表明某人最近接触过或正在抵抗一种活跃的感染。
免疫球蛋白(你猜对了——“免疫球蛋白G”)随后发展，它表明你对病毒产生了免疫反应。IgM在几周内达到高峰或消退，而IgG有时可以持续数月甚至数年，以提供一定程度的保护，防止再次感染。
这些抗体提供的保护水平取决于特定的病毒，而对于COVID-19，科学家仍不确定免疫是否以这种方式产生。但希望是，一旦某人从疾病中恢复，这些抗体可能表明至少对COVID-19有某种程度的保护。
这个词很重要可能．4月17日，世界卫生组织突发卫生事件项目执行主任迈克尔·瑞安医学博士警告说:“没有人能确定，一个有抗体的人是否能完全预防这种疾病或再次接触这种疾病。”科学家和卫生官员希望在未来几个月了解更多情况。
为什么抗体检测很重要?
为了知道你是否有COVID-19的抗体，你需要对它们进行测试。不同于聚合酶链反应(PCR)鼻拭子检测，它可以告诉你目前是否患有COVID-19，抗体检测有可能告诉我们谁已经从病毒中恢复——即使这些人从未表现出任何症状，在所有病例中至少有25%出现这种症状，美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示。尤其重要的是，我们要学会帮助阻止那些症状非常轻微，他们可能一开始就不知道自己感染了COVID-19，但却继续与他人接触，有可能传播该疾病的人之间的社区传播。
这是一件大事。Chotani博士解释说:“我们越快地将个人从活动性疾病状态中清除出来，就能越快地缓解社会经济衰退和社会混乱。”换句话说，我们能检测的人越多，专家就会知道什么时候重新开放经济是安全的。
如何进行抗体测试?
57岁的卡伦·杜克斯(Karen Dukess)是一名作家和两个孩子的母亲，住在纽约的新罗谢尔(New Rochelle)。3月初，她出现了可疑症状，在医生的指导下前往康涅狄格州的格林威治医院(Greenwich Hospital)做了一个免下车测试，结果发现了这一点她COVID-19呈阳性3月10日。
幸运的是，公爵夫人几周后就在家中康复了。随后，她立即在曼哈顿的西奈山医院(Mount Sinai Hospital)报名接受血液抗体检测。她于4月2日抵达收容所，在那里她得到了口罩，并在门口接受了体温检查。“那里有很多人，两个候诊室，”她回忆说，她描述了人们是如何被故意保持距离的。
公爵夫人抽血并做了PCR检测，以确保她不再有活动性感染。两天后，她被告知，她确实对COVID-19产生了耐药性抗体。但令她惊讶的是，尽管她不再感到不舒服，但她通过鼻拭子再次检测出COVID-19阳性。一周后，也就是4月10日，她回到西奈山做最后一次鼻拭子检测，以确认她的rna中不再存在病毒——最后，她的检测结果为阴性。这样她就可以进行下一步了:捐血浆。
什么是恢复期血浆，为什么它可能有帮助?
血浆是血液中含有抗体的金黄色部分的医学术语，它的重要性在于，科学家可以用它来研究从康复患者身上提取的抗COVID-19抗体。同样，目前还不清楚抗体是否意味着免疫，这也是科学家们正在夜以继日地研究的问题。由于这种抗体可能是结束冠状病毒大流行的关键，幸存者被要求为研究目的捐献血液或血浆。
此外，美国食品和药物管理局还鼓励那些从COVID-19中康复的人捐赠恢复期血浆，希望它可以被用于治疗重病患者，通过将其重新注射到他们的血液中，以增强他们的免疫反应。当你捐献血浆时，医疗服务人员会抽取你的血液，将其放入机器中分离出血浆，然后将剩余的血液重新注入你的手臂。这仍是一种处于临床试验阶段的实验方法，但在SARS、中东呼吸综合征(MERS)和H1N1等其他流行病中已经成功地使用过。
公爵夫人希望将她的血浆捐献给Mount Sinai医院，但她仍在等待后续的指示。与此同时，她响应了曼哈顿洛克菲勒大学的献血者的请求，邀请他们参与一系列有关预防和治疗这种病毒的研究。洛克菲勒大学的研究人员正在寻找“精英中和剂”，这是一个对COVID-19具有耐药性的抗体的奇妙术语，它们可以用来制造药物。换句话说，科学家们认为，可能有一小部分人已经有效地对抗了病毒，他们的抗体可以帮助创造解药。
4月17日，公爵夫人来到洛克菲勒献血。校园里几乎空无一人。护士们检查了她的生命体征，用手指刺血检测了她的血红蛋白，然后抽了大约半袋血。“坦白地说，这是我几周以来最激动人心的一天，因为我去了很多地方，看到了很多人，”她说。“做点有用的事感觉很好。”她希望她早期感染病毒的经历最终能帮助保护其他人的安全。
我可以成为抗体捐献者吗?
如果你是一个康复的COVID-19患者(或者你认为你可能感染了病毒)，你可能可以献血或血浆帮助研究工作。FDA的网站提供了关于何处可以捐赠的信息，在那里，你可以联系你所在地区的代表。
新的抗体测试和实验性治疗方法给我们带来了希望。Chotani博士说:“如果我们要恢复一些正常，并确保劳动力流动，那么识别igg阴性和阳性个体的能力至关重要。”Schmitz在北卡罗来纳大学的团队目前正在研究哪种抗体测试模型最准确，并能够在大容量下使用。
我应该做抗体测试吗?
随着抗体测试在医院和非预约诊所广泛使用，甚至一些一线雇主(如杂货店)也提供了这种测试，你可能急于知道自己是否有COVID-19抗体——如果有，是否意味着免疫。不幸的是，在这一点上，免疫仍然是一个很大的未知数。医生们只是不确定这种病毒的表现是否与同类病毒相似。美国疾病控制与预防中心建议，在获得更多数据之前，任何人都不应改变自己的社交距离习惯，或使用测试结果来做出生活决定(比如拜访年长的亲戚或返回办公室)。这是因为，即使存在抗体，即使科学界也不知道这种病毒是否被给予免疫，或者它可能会持续多久。
尽管如此，也许你想知道你是否已经接触过这种疾病，所以你想做一个测试来找出答案。目前市场上充斥着近200种不同品牌的抗体测试，但只有18种获得了FDA的紧急使用批准。(看到那些经批准的抗体测试．)施密茨指出，在这18种产品中，许多是由以前生产过高度准确(如果与covid -19无关的话)检测的公司生产的，这是一个好迹象。然而，名单上的其他产品——更不用说另外175套检测试剂盒了——都是由没有生产过此类检测的公司制造的。准确的结果在地图上到处都是，虚假结果的记录激增。所以，你所得到的测试的准确性取决于你所在医院或诊所使用的特定品牌的测试。
“医院实验室进行的检测与现场现场进行的检测是没有道理的(无预约诊所)会有本质上的不同，”施密茨说。相反，准确性的差异更有可能是由于所使用的特定测试。医院实验室通常会使用非常敏感的技术来检测抗体。非预约诊所更有可能使用快速检测。”
这意味着，如果你的检测是由医院进行的，需要抽血，就像公爵夫人所做的检测，它可能比无需预约的诊所进行的手指穿刺检测更准确。"可能"是最重要的词，因为，再说一遍，这完全取决于你们医院使用的具体测试。
根据美国医学协会(AMA)，大多数剩余的测试不在fda批准的18种试剂盒中，依赖于制造商的自我验证——这意味着，真的没有一个通用的标准来评估测试的准确性。施密茨说:“很多测试在早期就迅速发展起来，所以我并不惊讶在准确性上有很大的差异。”“我们不清楚市面上销售的所有检测试剂的制造商的质量。”一个假阳性的结果可能会让你假设你已经感染了COVID-19，而实际上你并没有，这可能会让你和其他人处于危险之中，如果你最终暴露在病毒中。
美国医学协会建议人们不要使用抗体测试来对自己的健康或未来做出任何假设，Schmitz也赞同这一观点。“抗体测试对个体的效用非常有限，”他说。“抗体检测不应作为诊断SARS-CoV-2感染的唯一实验室检测。”他解释说，就目前而言，抗体测试最好被研究人员用于筛查血浆捐献者，并对一般人群暴露进行研究。至于个人豁免?只有更加一致和准确的检测，再加上科学证明抗体实际上提供了一定程度的保护，才能证明你有这种病。
西奈山抗体测试:西奈山。(2020年)“西奈山为COVID-19开发‘端到端’诊断解决方案，结合诊断、治疗选择和疾病控制监测。”
西奈山FDA批准:西奈山。(2020年)“西奈山用于检测COVID-19抗体的血液检测获得美国食品和药物管理局的紧急使用授权。”
COVID-19恢复期血浆临床试验:美国国家科学院院刊．(2020年)《新冠肺炎重症患者恢复期血浆治疗效果研究》。
FDA等离子捐款:美国食品和药物管理局。(2020年)“捐赠COVID-19血浆”。fda.gov /应急准备和反应/冠状病毒疾病- 2019 covid - 19 / donate-covid-19-plasma
FDA康复期血浆研究:美国食品和药物管理局。(2020年)《调查性COVID-19恢复期血浆建议》。fda.gov / vaccines-blood-biologics investigational-new-drug-ind-or-device-exemption-ide-process-cber / recommendations-investigational-covid-19-convalescent-plasma
洛克菲勒大学抗体研究:洛克菲勒大学。(2020年)“科学家们正在使用COVID-19幸存者的‘精英’抗体来开发有效的疗法。”
