扁桃体切除术能治愈阻塞性睡眠呼吸暂停吗?
尽管连续积极气道压通气(CPAP)被认为是治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳方法，但这种治疗方法的耐受性并不总是很好。
如果你是众多与CPAP治疗斗争的人之一，你应该知道替代治疗方案是存在的。例如，美国睡眠医学学会和美国牙齿睡眠医学学会推荐那些对CPAP疗法不耐受的人使用口腔矫治器疗法。
运动在阻塞性睡眠呼吸暂停患者中已显示出改善的临床结果。包括扁桃体切除术在内的手术干预是改善睡眠呼吸暂停症状的另一种可能的选择。
扁桃体如何影响睡眠呼吸暂停
扁桃体肿大会在你睡觉时阻塞你的气道，干扰你的呼吸。扁桃体肿大可能是由于:
脓肿
病毒相关肿胀
感染相关性肿胀
研究发现尽管扁桃体体积随着年龄的增长而减少，扁桃体体积随着身体质量指数(BMI)的增加而增加。这有助于人们认识到BMI和肥胖是阻塞性睡眠呼吸暂停的最大预测因素。
睡眠呼吸暂停是如何影响扁桃体的
与打鼾相关的振动和拉伸会导致扁桃体发炎扁桃体发炎和神经病变，导致(并加剧)OSA症状。
此外，严重打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症也是与体重增加有关．因此，高BMI导致的OSA会导致体重增加和OSA症状恶化的恶性循环。
扁桃体切除术能解决问题吗?
2016年发表的系统综述喉镜发现扁桃体切除术导致:
呼吸暂停-低通气指数(AHI)降低65.2%
呼吸暂停指数(AI)降低79%
爱普沃斯嗜睡量表提高5.5分
该综述发现，那些最有可能从扁桃体切除术中获益的患者，术前BMI小于30,AHI低于30 /小时。这表明，那些由于肥胖或更严重的疾病而患有睡眠呼吸暂停的人，更不可能从中受益。
单纯的扁桃体切除术可能无法治愈阻塞性睡眠呼吸暂停。根据2016年的综述，其他解剖区域，如上颚、舌根和会厌也可能阻塞上气道。
需要指出的是，这些结果来自于因扁桃体肿大而选择进行扁桃体切除术的患者。该综述不包括小、非肥大或1级扁桃体的患者。
扁桃腺切除术风险
在另一项研究在美国，研究人员建议，对于扁桃体肿大的阻塞性睡眠呼吸暂停患者，仅进行扁桃体切除术应该是首要的治疗方法。
然而，它也指出了扁桃体切除手术的潜在风险。悬雍垂腭咽成形术(UPPP)手术，通常包括扁桃体切除，可能是痛苦的，恢复可能需要几个星期。这种手术还可能导致并发症，如吞咽问题和吸入(食物和液体等物质进入气道)。
扁桃体切除术，即使没有UPPP，也有其自身的风险。如果你试图通过减肥和CPAP治疗来解决你的OSA症状，但仍然与睡眠呼吸障碍作斗争，你可能要和你的医生谈谈，看看扁桃体切除术是否对你来说是正确的治疗方案。
