血液测试能检测多发性硬化症吗?

许多疾病都能悄悄地模仿多发性硬化症。正确的检查可以帮助你的医生排除它们。

通过艾琳·l·博伊尔 健康的作家

它会是很简单,一个血液测试就能证明你有多发性硬化症。但到目前为止,还没有这样的东西。然而,在血液样本可以在诊断期间和之后为医疗保健专业人员提供有关疾病的信息。

“不幸的是,我们还没有一种血液测试可以准确地检测多发性硬化症,”阿基利夫斯·恩特拉诺斯医学博士说对待女士她专门研究多发性硬化症和其他脱髓鞘疾病。“然而,我们确实使用了一些血液测试来帮助我们排除其他可能模仿MS症状的疾病。因此,血液检查在有多发性硬化症症状的患者的诊断评估中很重要。让我们仔细看看血液检查在多发性硬化症中的作用MS诊断的旅程。

如何诊断多发性硬化症

首先,什么你的医生会检查你是否有多发性硬化症,如果他们不能用血液测试?马里兰大学医学中心的神经学家丹尼尔·m·哈里森(Daniel M. Harrison)博士说,有特定的诊断标准马里兰大学多发性硬化症中心他专长于多发性硬化症和其他大脑、脊髓和视神经自身免疫性疾病的诊断和治疗。

病史

医生——特别是神经科医生,如果你能看得到的话——会先把你的病史如果他们怀疑你患有多发性硬化症,哈里森医生解释道。“当我们看到一个病人症状他说:“我们需要一个完整的病史,以确定症状是否与多发性硬化症一致,无论是在类型上,还是随着时间的推移,症状是如何演变的。”

物理考试

然后你的医生可能会进行全面的身体检查,寻找大脑、脊髓或连接大脑和眼睛的神经的各个部分功能障碍的迹象。这可能包括测试你的反应,观察你的走路步态和检查你的平衡。哈里森博士说:“如果病史和体格检查与多发性硬化症有关,我们会送病人去做大脑和脊髓的核磁共振,有时还会对眼睛或与眼睛相连的神经进行成像。”

核磁共振成像

如果诊断被证实核磁共振成像哈里森指出,在美国,没有必要进行进一步的检查。但如果需要更多的证据,患者将被送往脊髓液测试。医生在神经网络的帮助下进行诊断麦当劳的标准这需要一组非常具体的大脑和脊髓核磁共振成像结果。他们还会寻找与多发性硬化症相一致的神经系统症状。最后,在大脑和脊髓周围的液体中是否存在炎症脑脊髓液哈里森博士和恩特拉诺斯博士都表示,脑脊液(CSF)也有助于诊断。

“随着时间的推移,我们诊断多发性硬化症的能力越来越好,这一领域也是如此显著改善在过去的几十年里,”恩特拉诺斯博士说,他发表了一篇关于质谱诊断学的发展当前神经病学和神经科学报告.“然而,误诊多发性硬化症仍然是社会上的一个问题,”他说。

事实上,一项研究发现几乎五分之一的病人很可能被错误诊断为多发性硬化症,而实际上他们患有另一种疾病。让我们快速看看这些相似的疾病,以及血液测试如何帮助避免误诊。

血液测试排除了长相相似的情况

虽然没有一种血液测试可以确定MS,但它们可以帮助确定你是否有另一种MS,MS-mimicking条件如果有,那是什么。血液测试可以排除类似多发性硬化症的情况包括:

  • 髓鞘少突细胞糖蛋白抗体障碍

  • 视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)

  • 罕见遗传性疾病

  • 干燥综合征

  • 一些感染

  • 系统性红斑狼疮

  • 缺乏维生素和矿物质

哈里森博士解释说:“无论何时评估患者是否患有多发性硬化症,都应该考虑到长得很像或有类似多发性硬化症的情况。”“当我们记录患者病史并查看核磁共振成像时,我们会寻找‘危险信号’,即患者病史的各个方面或核磁共振成像上的异常现象,这些都不是ms的典型症状。”

进行血液测试,准确地排除这些情况可以帮助确认多发性硬化症抗核抗体试验.在抽血师或放血技师采集样本后,你的血液将在实验室进行抗核抗体分析。这些蛋白质可能表明你患有自身免疫性疾病。然后,医生可以利用这些结果来帮助诊断或排除系统性红斑狼疮和干燥综合征等自身免疫性疾病。

另一种ms模拟症状,NMOSD,可以用AQP4-IgG抗体或MOG抗体(MOG- igg)血检.你的医生可能会在观察到以下情况后做这个测试:

  • 脊髓中的病变往往非常大,占据了脊髓的很长一段(而在多发性硬化症中,脊髓中只发生小病变)。

  • 轻微的大脑受累和不同于多发性硬化症的大脑区域。

  • 对视觉通路的损害比多发性硬化症更严重。

哈里森医生说:“如果患者有上述任何一种特征,我们将为NMOSD送去验血。”

有时血液测试会产生假阴性(NMOSD病例偶尔会出现这种情况),所以MS专家也在很大程度上依赖病史和核磁共振成像上的病变模式来做出准确的诊断,Ntranos医生说。

多发性硬化症诊断后

一旦血液测试、核磁共振成像和其他诊断测试完成,就该和医生一起制定治疗计划了。哈里森博士说:“一旦多发性硬化的诊断得到确认,患者应该立即讨论开始疾病缓解疗法(DMT)来治疗多发性硬化。”“这些药物被证明有助于预防未来的突发,残疾恶化,以及MRI疾病负担的恶化。从长远来看,这些治疗越早开始,患者的情况就越好。”

许多MS患者使用DMT定期验血恩特拉诺斯解释说,他们通常每三到六个月检查一次,以监测药物的效果,评估各种风险因素。例如,你需要监测血液测试肝酶与干扰素的使用,因为肝损害是一个可能的副作用。包括恩特拉诺斯医生在内的一些医生,通过远程医疗,在舒适的家中为MS患者提供定期监测血液测试。抽血医师检查合格的患者,并将标本送到实验室。你可以问问你的医生是否可以在家验血,这样你就可以随时了解自己的病情,而不用经常出差。

病史:国家癌症研究所。“病史。”https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/medical-history

麦当劳标准:美国退伍军人事务部。(2022年)“用麦克唐纳标准诊断多发性硬化症”。https://www.va.gov/MS/Professionals/diagnosis/Diagnosing_MS_Using_the_McDonald_Criteria.asp

MS诊断的发展:当前神经病学和神经科学报告.(2016.)“多发性硬化症的诊断标准,分类和治疗目标:时间和空间的编年史。”https://link.springer.com/article/10.1007/s11910-016-0688-8

五分之一的患者被误诊为多发性硬化:多发性硬化症及相关疾病。(2019.)“转介到两个学术中心的多发性硬化症误诊发生率。”https://www.msard - journal.com/article/s2211 - 0348(19) 30048 - 3 /全文

在血液测试中发现了ms模拟症状:国家多发性硬化症协会。(2022)“多发性硬化症如何诊断。”https://www.nationalmssociety.org/Symptoms-Diagnosis/Diagnosing-MS

安娜测试:医疗在线。(2020.)“ANA(抗核抗体)试验。”https://medlineplus.gov/lab-tests/ana-antinuclear-antibody-test/

NMOSD血液测试:Neuromyelitis-Optica.net。(2021.)“用于诊断的血液测试。”https://neuromyelitis-optica.net/blood-test

DMT血液检测监测:梅奥诊所。(2020.)“多发性硬化症常见问题。”https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/multiple-sclerosis/diagnosis-treatment/drc-20350274

认识我们的作家
艾琳·l·博伊尔

艾琳·l·博伊尔,2016-2018年HealthCentral的高级编辑,是一位屡获殊荣的自由医学作家和编辑,拥有超过15年的经验。她在世界各地旅行了十年,带来了最新的医学知识