次生失眠和用于治疗的药物
我以前发布了关于失眠症的诊断，原发性和合并症失眠之间的差异，以及评估和治疗失眠的任何潜在原因的重要性。我鼓励你阅读我的次要失眠帖子在阅读本文的任何更多内容之前。今天，我将更多地谈论次生（合并）失眠的药物治疗选择。
尽管原发性失眠的人（失眠不是由于基本的医学或精神障碍引起的），通常不会抱怨白天过度嗜睡，嗜睡或嗜睡是继发性失眠症患者的常见症状。普罗维吉（Modafinil）是一种促进剂，它作用于大脑的中部部分，称为下丘脑以减少嗜睡。因为它最小化了大脑的较高中心，例如皮层，因此与利他林和其他兴奋剂相比，它引起抖动和焦虑的可能性较小。普罗维吉（Provigil）有食物和药物管理（FDA）指示，可治疗与发肠炎，阻塞性睡眠呼吸暂停/呼吸症综合征（OSAHS）或SHIFT工作睡眠障碍（SWSD）相关的过度嗜睡（ES）。
重要的是要记住Provigil没有正式指示“失眠”或“继发性失眠”，它不能直接治疗失眠，而是可以改善许多继发性失眠的嗜睡，并且已经报道了重大的副作用和药物相互作用。Provigil的常见副作用包括头痛和恶心。与兴奋剂升高血压和脉搏相比，它的可能性较小。FDA最近警告了Provigil不过，造成幻觉，自杀思想，躁狂和焦虑，就我的经验而言，这些副作用在刺激剂中更为普遍。罕见，潜在致命的皮疹（包括史蒂文斯 - 约翰逊综合症）也与Provigil有关。普罗维吉可以增加或降低几种药物的水平。要意识到的最重要的药物相互作用是，普罗维利降低了避孕方法的血液水平，从而降低了它们的效果。
也可以针对初级失眠的相同的催眠药物处方用于继发性失眠。但是，其中一些药物可能会恶化睡眠呼吸暂停或潜在的肺部疾病，并注意是否存在这些疾病之一。催眠药的三类类别包括苯二氮卓，苯二氮卓激动剂，以及褪黑激素激动剂。苯二氮卓类药物包括克洛诺丁（氯硝西epam），restoril（temazepam），xanax（alprazolam）等。苯二氮卓类药物可用于治疗焦虑和失眠。一些苯二氮卓类药物（包括恢复）具有FDA治疗失眠症的指示。苯二氮卓激动剂包括Ambien（Zolpidem），Ambien CR，Sonata和Lunesta。这些药物作用于大脑中苯二氮卓受体的亚型，仅对失眠而不是焦虑有效。Rozerem（Ramelteon）是目前唯一可用的褪黑激动剂。它作用于大脑中的1型和2种褪黑激素受体，以缓解失眠症。与苯二氮卓类和苯二氮卓激动剂不同，Rozerem并不容易上瘾。所有FDA都表明催眠药现在对“思维和行为异常”有警告。 Sleep-driving, sleepwalking, and睡眠性已经用这些药物报告了，尤其是与酒精结合使用。我将在我的帖子中撰写有关催眠术的更多信息，内容涉及11月的原发性失眠。
一些次生失眠症具有特定的治疗方法。α-on-One阻滞剂是一类血压药，对创伤后应激障碍的噩梦相当有效。包括伊拉维尔在内的三环抗抑郁药可用于治疗与纤维肌痛相关的睡眠问题。
