失眠的次要原因
失眠的定义如难以入睡或无法入睡，或抱怨睡眠不佳。大多数人都会时不时地经历短期失眠，但如果失眠持续数周以上，就会被认为是慢性失眠，应该去看医生。
过去，睡眠专家把失眠分为原发性失眠和继发性失眠。继发性失眠是由于潜在的医学、神经学或精神疾病引起的失眠。例如由抑郁引起的失眠和关节炎引起的失眠。在过去的几年里，人们越来越认识到，对于一个特定的人来说，失眠可能有几种不同的原因，而确定失眠的确切原因可能是不可能的。例如，对于一名患有抑郁症、充血性心力衰竭和关节炎的55岁男子，可能很难确定他的失眠是由于他的精神/医学问题之一，还是他的失眠是原发的(不是由于医学、神经或精神疾病)。使问题进一步复杂化的是，失眠是发展包括严重抑郁症在内的几种医学和精神疾病的风险因素。因此这个词共病失眠这个词正在逐渐被取代吗二次失眠，认识到失眠往往与其他疾病并存，因果关系往往难以确定。
尽管上面讨论了困难，但尝试和确定失眠是否由潜在的疾病引起是很重要的，因为治疗该疾病可能治愈失眠。例如，治疗抑郁症有时会解决与抑郁症相关的睡眠障碍。一些继发性/共病性失眠症有特定的药物治疗。一类被称为α - 1受体阻滞剂的降压药通过减少与创伤相关的噩梦来改善PTSD患者的睡眠。顺便说一句，这些抗高血压药也可以通过放松前列腺内的平滑肌来减轻良性前列腺肥大的症状。对于患有前列腺疾病和战斗相关噩梦的男性越战老兵来说，α - 1受体阻滞剂尤其有用。
失眠有时是由于潜在的睡眠障碍，如不宁腿综合征或阻塞性睡眠呼吸暂停。阻塞性睡眠呼吸暂停常伴有睡眠不清新和频繁醒来的症状。由于阻塞性睡眠呼吸暂停的健康并发症，重要的是要直接治疗，而不是简单地用药物治疗相关的失眠。在许多情况下，有效治疗阻塞性睡眠呼吸暂停可以治愈失眠。
然而，治疗共病/继发性失眠的“潜在疾病”并不总是消除失眠。在以后的文章中，我将写更多关于失眠的药理学和行为疗法。认知行为治疗失眠症已成功用于治疗原发性失眠症和共病性失眠症。下节课我们将讨论使用持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停的相关问题和并发症。
