慢性阻塞性肺病患者的最佳咳嗽技巧

通过约翰Bottrell 卫生专业人员

特别是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺部
慢性支气管炎,往往产生大量的分泌物,可能变得浓稠,咳嗽困难,使呼吸困难。
当这种情况发生时,学习一些技巧将会很有帮助,帮助你产生良好的、强烈的咳嗽。

记住,肺通常是无菌的。
因此,咳嗽是一种自然的免疫反应,阻止空气中的微粒进入无菌肺。如果没有这种反应,细菌可能会进入你的肺部,引起肺炎等感染。

有时颗粒会进入健康人的肺部。
当这种情况发生时,这些细菌会聚集成一团黏液,被带到你的上呼吸道,要么被吞咽,要么被吐出来。
可以吞咽或吐出来的粘液叫做痰。

COPD的自然进展引起改变,改变这种自然反应:

  1. 组织损伤
    对呼吸道组织的损伤会减少身体分泌物上移的自然机制。

  2. 气流限制
    狭窄的气道和肺组织的损失使得你无法产生足够的流量来产生有效的咳嗽。

最终的结果是分泌物被困在病变的肺部。随着时间的推移,这些分泌物可能会变得浓稠,堵塞空气通道,从而使呼吸困难。这种情况下的病人可能会从我们医学界所称的“肺厕所”中获益良多。技术术语是支气管卫生。

“肺厕所”这个名字听起来可能有点恶心,但实际上这个名字很合适。
这意味着医生会做任何事情来帮助你的身体分解和清除这些分泌物。

通常以吸入支气管扩张剂开始,或以
吸入器
或喷雾器。支气管扩张剂打开气道,使呼吸更容易,并允许释放困住的分泌物。

现在的挑战是如何让这些分泌物进入你的上呼吸道。这里有三个最好的技巧来帮助你创造有效的咳嗽。

1.严重咳嗽:尽量深吸一口气,保持2-3秒。然后,用你的腹肌,将这些空气排出肺部。这将有助于使分泌物排出,迫使它们进入上呼吸道。

2发怒咳嗽技术
深呼吸,用你的腹肌,做一系列的三次快速呼气。当你这样做的时候,你会发出“哈,哈,哈”的声音。
这将有助于振动分泌物释放,并把他们带到你的上呼吸道。这对气流限制非常严重的人非常有帮助。

3.PEP疗法
这是一个小型的,手持设备称为颤振阀或
acapella。
你坐在床的边缘或椅子上,对着设备呼气。
当你呼气的时候,你的气道会感觉到振动,这意味着会把粘附在气道上的分泌物敲掉。
积极的压力也可以保持你的气道畅通,并帮助这些分泌物移动到你的上呼吸道。继续向该设备呼气,直到你感觉气道中有疏松的分泌物,随时可以咳出来。
使用该设备的治疗过程可能只需要几次呼吸,但对于一些患者,尤其是那些气流非常有限的患者,可能需要10-15分钟,或几次呼气。

4.胸部物理治疗
(CPT):
这个过程需要另一个人的协助。
在医院环境中,这将包括你的呼吸治疗师。你将被要求坐或躺在不同的位置,而治疗师拍你的胸部和背部在你的肺部。
这里的想法是鼓掌引起的振动会使分泌物松弛。
这个过程可能需要5-20分钟。
由于疾病造成的限制,你可能只能坐着,或用枕头侧卧。

5.结合
这时您可以结合使用上述技术。
通常会以吸入支气管扩张剂开始,接着是PEP治疗或CPT,接着是深度咳嗽或剧烈咳嗽。

底线
虽然大多数人认为咳嗽是理所当然的,但患有某些肺部疾病的人却不能这样做。
相反,必须有意识地努力放松和增加分泌物。
最理想的方法是你和你的医生认为最适合你的方法。这些技巧可以在需要的基础上执行,或安排每天2-4次。

满足我们的作家
约翰Bottrell

约翰·伯特尔是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专业人士,为健康中心(HealthCentral)撰稿。