心动过速
定义
心脏在静止状态下每分钟正常跳动60 ~ 100次。成年人每分钟心跳超过100次被称为心动过速。大多数人都经历过短暂的心跳加速,称为窦性心动过速,这是对兴奋、焦虑、压力或运动的正常反应。然而,如果在休息时或无合理原因时发生心动过速,则认为是不正常的。
描述
两种主要的心动过速类型是异常的室上性心动过速(起源于心房上部)和室性心动过速(起源于心室下部)。
最常见的心动过速形式有:
1.阵发性室上性心动过速,一般为每分钟140 ~ 200次,自发性,骤停骤停,但也可能复发
2.心房扑动,心房每分钟搏动240到300次,尽管实际的脉搏频率要慢得多,因为不是所有的脉冲都转化为心室的收缩
3..室性心动过速是一种非常严重的心律不齐,起源于心室,其心率通常在150 - 250之间
4.心房纤颤(见房颤健康简介)。
原因
窦性心动过速最可能发生在那些容易兴奋,遭受焦虑,或喝大量含咖啡因饮料的人。甲状腺疾病患者、发烧患者或服用某些药物(尤其是哮喘和过敏药物)的患者也可能出现这种症状。
在这些情况下出现心动过速并不一定意味着潜在的心脏病。
更严重的类型的心动过速往往发生在那些有潜在的心脏病.它们可能是由没有解剖畸形的心脏电障碍引起的,或由先天性缺陷、冠状动脉疾病、心脏瓣膜慢性疾病或慢性肺病引起的。
心动过速也可能发生在心脏病发作(或心肌梗死)的过程中。
症状
主要症状是意识到心跳加快,通常称为“心悸”。根据心动过速的原因和程度,其他症状可能包括呼吸短促、头晕、晕厥、胸痛和严重焦虑。
诊断
你的医生会收集完整的病史并进行身体检查。可能要验血他或她可能会做心电图(EKG)或使用心脏监测器来评估心脏的电活动。
治疗
药物治疗取决于心动过速的原因和类型。窦性心动过速通常不需要治疗,除了治疗潜在的原因,如果有。室上阵发性心动过速可能对某些简单的动作有反应,你的医生会向你解释。这可能包括屏住呼吸一分钟,用冷水洗脸,或按摩颈部的颈动脉。在其他情况下,医生可能会开出药物来持续减缓心跳。
如果心动过速很严重,或由心室引起,可能需要立即注射药物或电击(电转换)刺激心脏使其恢复到正常心率。在罕见的、严重的和难治性室性心动过速的病例中,可以通过手术植入除颤装置(AICD,类似于起搏器)来帮助维持正常的心律。
对于老年人或有潜在心脏病的人,在可能的情况下,在几个小时内治疗心动过速是很重要的,因为长时间的快速心动过速可能会导致心功能下降和并发症。
问题
需要做哪些检查来确定心动过速的原因?
这有多严重?
有这种病的几率有多大心脏病?
你会推荐什么治疗方法?
需要开什么药吗?有什么副作用?