溃疡性结肠炎可能的并发症

在你独特的UC之旅中，接下来会发生什么取决于两个因素:1.)你的病情是轻微、中度还是严重，2.)药物治疗和生活方式改变(你有发言权的事情)的治疗效果如何。德克萨斯州休斯顿卫理公会医院的胃肠病学家兼炎症性肠病项目主任Bincy Abraham医学博士说:“当病人得到良好的治疗时，并发症的风险相当低，但如果不及时治疗，并发症的风险就会非常高。”“一些患者担心药物副作用，但UC未经治疗的副作用可能更糟。”让我们来看看您希望避免哪些并发症。

结肠和直肠处于消化过程的末尾，所以幸运的是，许多营养物质已经被吸收了。更大的问题是缺铁，这会导致贫血，即缺乏向身体组织输送氧气所需的红细胞。“像红肉这样富含铁的食物通常不适合病人，炎症会干扰铁的吸收，你会在大便中失血，”医学博士Matilda Hagan解释说，她是马里兰州巴尔的摩Mercy医疗中心炎症性肠和结肠疾病中心的医学联合主任。贫血会增加你的疲劳，但铁补充剂可以帮助你。

纽约哥伦比亚大学欧文医学中心IBD中心副主任Ioannis Economou博士指出，结肠的工作之一是吸收小肠处理完营养物质后留下的废物中的水和电解质。将这些脱水的废物转化为坚实的粪便对你的个人管道系统至关重要，但炎症的结肠内膜阻止它吸收液体，反而导致水样腹泻。他补充说，如果你出现口干、头痛、肤色变黑或尿量减少的情况，一定要喝大量的水，并加入口服补液溶液或运动饮料。

根据克罗恩和结肠炎基金会的数据，30%到60%的IBD患者骨密度低于平均水平。亚伯拉罕医生说，溃疡性结肠炎会对你的骨骼造成损害，原因有几个。首先，活动性炎症对骨形成有负面影响。你可能需要在耀斑期间服用皮质类固醇也会导致骨密度下降。最后，维生素D水平低(也是由于活动性炎症)会降低身体吸收骨形成钙的能力。她建议，和你的医生谈谈，尽量减少或避免服用皮质类固醇。你可能还需要补充钙和维生素D来促进吸收。

溃疡性结肠炎有肠外表现，这意味着炎症也可以扩散到身体的其他部位。常见的目标包括眼睛，导致红肿、眼睛疼痛、视力问题和对光敏感;皮疹，突出疼痛的隆起肿块或水泡和口腔溃疡;关节疼痛可以是中心部位(背部或臀部)或外周部位(手、脚、肘部、膝盖)。亚伯拉罕医生解释说，通常这些并发症与UC发作同时发生(当症状恶化时)。控制好你的UC，眼睛、皮肤和关节问题通常也会得到解决，她补充道。

伤口后的血液凝结通常是件好事。但黑根博士说，随着UC的进展，患者会进入高凝状态，这意味着腿部和肺部可能会形成危险的血块，这可能是由于脱水、引起血液变化的炎症和药物副作用。所以,继续前进。即使你心情不好，也可以出去走走，在家里多走动走动，或者尝试在固定自行车上骑几分钟。她补充说，如果你注意到小腿肿胀或疼痛、胸部发紧、呼吸短促或深呼吸时疼痛，请寻求医疗帮助。

在UC诊断中加上癌症似乎非常不公平。但是，根据一项研究世界胃肠病学杂志在美国，UC患者患结肠癌的风险从患病10年后的2%增加到30年后的18%。这可能是因为UC炎症破坏了结肠细胞中的遗传物质，导致基因突变。哈根博士指出，唯一不需要太担心的是那些UC仅限于直肠的患者。其他大多数人在确诊后的8年开始，可能会每一年或两年做一次结肠镜检查。

穿孔是由不受控制的慢性炎症和溃疡引起的结肠壁上的洞，哈根博士解释道。如果穿孔使结肠内容物及其细菌溢出到正常无菌的腹部，可能会危及生命。这会导致败血症，这是一种血液感染，可以损害多个器官系统。结肠穿孔的症状包括严重的腹痛、胃痉挛、腹胀或感到紧致、恶心、呕吐、发烧和全身发冷。有毒性巨结肠的人(下一个)更有可能出现穿孔，哈根博士补充道。

这种并发症很罕见，听起来很可怕。伊科诺穆博士说，当UC炎症没有得到很好的控制，扩散到肠壁更深处，导致结肠扩张并严重膨胀时，就会发生毒性巨结肠。有毒的巨结肠会停止工作，因为你根本无法排便，气体和粪便会积聚起来，可能会导致结肠破裂，再次将危险的细菌和粪便物质释放到你的腹部。如果在短时间内(2 - 3天)出现腹痛、腹胀、发烧、带血腹泻和心跳加快等症状，请立即就医。

说到避免UC并发症，你比以往任何时候都有更多的选择。有针对轻度、中度和重度UC的有效药物，但每个病例都是独特的，有些方案可能要求很高。“年轻人通常不太了解这种疾病的表现和潜在的并发症，”伊科诺穆博士说。“你知道的越多，就越容易顺从。”最后一点激励:过去25年里开发的药物降低了UC患者需要结肠切除术(切除部分或全部结肠)的几率，降低了25%到30%。