在生物制剂RA身体感觉如何
这是会发生什么当你开始对RA生物制剂——直接从人带他们和一些医学专家,。
艾琳·戴维森,33岁的生物的生活。如果没有这个药,她挣扎着爬一段楼梯。或保持清醒直到她6岁的儿子,雅各,上床睡觉。或者只是函数。
戴维森最近不得不阻止她生物治疗对类风湿性关节炎(RA)之前,一个小手术,差异是显著的。
“最简单的任务很难做,因为疲劳和耀斑,“戴维森说,在她的博客上分享她的病人的经验,慢性艾琳。
的帮助下她的治疗是Actemra(叫)她能够处理一些最小的一个健康的人通常会认为理所当然的事情。”
但是戴维森,居住在温哥华,不列颠哥伦比亚省,并在2015年被诊断为RA(她也有骨关节炎,或OA),没有最简单的时间在生物制剂,。她经历过睡眠障碍,增加抑郁、恶心、胃痛以前类型的药物。
所有生物制剂,这是大型蛋白质抗体目标导致风湿性关节炎的炎症反应并给出通过…
输液(IV)
注射
像大多数药物,生物制剂通常有一长串的副作用。他们也强大的治疗师。
关键是找到合适的平衡。“生物制剂通常是更有效的比non-biologic药物治疗类风湿性关节炎的症状,甚至在某些情况下,更安全,”贾斯汀彭说,医学博士关节炎和风湿病风湿病学家协会在华盛顿特区
“与所有药物一样,风险和收益应该和医生讨论,这样可以开发最好的治疗项目的个别病人。”
目标总是吗?尽可能减少你的RA活动。当你知道生物制剂可能会使你感到积极的和潜在的不这样你会更好地驾驭任何陷阱,让聪明的变化让你你需要的地方。
生物制剂的副作用(和你能做什么)
副作用包括,但不限于这些(最常见的排序):
感染
在注射部位刺激
头痛
恶心
过敏反应
心力衰竭(但之前只在那些有心脏病)
增加某些癌症的风险
是的,这些副作用是可怕的,包括癌症的可能性(“虽然研究混合和因果关系还没有被证实,“彭博士说)。但生物制剂是值得你考虑即使这些潜在风险,他说。
让我们走过两个最常见的副作用。
感染,开始。
“这些药物都是努力抑制免疫系统,然后转化为减少炎症和更好的生活质量,”布莱恩Horgan说P.A.-C。三态疼痛研究所,在有执照的医生助理在伊利,PA,全面疼痛和arthritis-management中心。
因此,你的身体更少的抵抗常见的病毒和细菌。公布的数据表明,在某些人群感染的风险高于他人:在一个分析5596名患者的生物制剂与炎症慢性关节炎(RA)或牛皮癣,4.2%(289人),感染严重的住院治疗。
风险较高的老人或并发症。最常见的感染是在上、下呼吸道tract-so基本上,感冒鼻窦感染,肺炎,支气管炎。
戴维森感冒她无法动摇她的第一个生物,抗(adalimumab)。在第二,Orencia (abatacept),她发明了一种严重的盆腔炎。
降低感染的风险在生物制剂(就一般而言),你不需要比平时做的更多。彭博士建议:
经常洗手
避免任何生病的
避免生食或未加工熟的食品可能含有有害细菌
接种疫苗(但请咨询你的医生在这一分之一,因为免疫力低,生物制剂,一定活的疫苗可能安全在你开始治疗)
刺激在注入端,下一个。
根据关节炎基金会,这些注射部位反应开始时可以“相当普遍,”经常用生物制剂治疗(他们不太常见的输液,交付通过一个IV)。
这发生在凯西克雷默,51岁,住在伊利诺。她现在注入恩利(道)在她的大腿她开发了一个发痒的皮疹的胃。安进公司让恩利,列出了注射部位反应作为一个常见的副作用(和关节炎基金会指出,副作用贴上“共同”发生在1 10服用一种药物)。
“当地的注射部位反应通常是与周围组织发炎反应的地方药物管理,“Horgan说。“局部反应通常在几天内解决。这不同于过敏或全身过敏反应,可严重影响。”
这里有一些方法可以帮助减少注射部位问题(“治愈的”)在注入生物之前,根据彭博士:
冰的面积
使用局部代理,如局部利多卡因(但一定要与你的医生讨论第一)
把注射到室温
你怎么可能觉得生物?
情况是这样的:生物制剂可以“奇迹”药物,但像其他药物一样,他们并不完美,Horgan说。因此,尽管你可能认为你所有的症状将会停止,可能是他们安静下来,但偶尔RA耀斑。
克莱默,她的火焰从持续几个月当不是生物制剂天。这些耀斑现在更容易管理。她能够全职工作支持人员在当地的社区学院,她不可能做过生物制剂。
“我肯定知道我有类风湿性关节炎。它不像就神奇地消失了,”克莱默说。“在大多数情况下,我偶尔耀斑,但通常当我过度劳累,或者我让自己陷入困境与压力,但它们很短,而且他们不像我过去,之前在这个生物。”
她的手指仍然会僵硬,偶尔和她的膝盖肿胀,但她可以处理这些症状。
“我觉得正常了。它只是能够生活,”她说。
一个好的回应生物(治疗)的目标是缓解,Horgan说。所以你可能期望:
减少僵硬、关节肿胀和疼痛
改善的活动范围和功能水平
活动增加宽容和生活质量
减少血液炎症标志物活动工作,稳定关节疾病进展的x射线
“生物制剂是一个大的拼图由许多的病人的治疗项目,”他说。
如果你的生物没有减轻症状或增加你的方面影响你的医生可能你切换到另一个。它不工作包括不良事件的迹象,只是不会消退,症状没有缓解,或者你开发自己的抗体,它不再是有效的阻止炎症(你的医生可以测试)。
戴维森正在她的第三个生物在经历强烈的副作用与前两个。但审判和错误一直是值得的。生物制剂开始之前,她试着18药物总RA,包括甲氨蝶呤、标准DMARD,或疾病修饰治疗风湿病的药物。她没有回应药物治疗,经历强烈的副作用。
“我很难抵抗感染,我恶心,腹泻,”她在她的博客上写道。“一些药物,我只能等几个星期,因为他们造成了严重的抑郁和情绪波动我。”
“当我准备开始生物制剂,药物我吓坏了,我避免他们和我的风湿病学家约六个月,”她写道。
现在,生物她感觉好多了。她可以写。她能跟上她的儿子。她可以一个病人的倡导者,担任大使关节炎协会和加拿大关节炎研究病人咨询委员会成员。
找到一个没有任何副作用的生物对她来说意味着一切戴维森,因为除了减少疼痛和减少损害她的关节和器官,在过去的两年里她一直在Actemra,她觉得“更在控制我的疾病。”
你什么时候感觉更好?
你可能会经历的结果,或者响应,从生物在几周内,或你的起始剂量大约三个月。“虽然生物制剂的有效性不同,我通常告诉他们要有耐心,”Horgan说。
最好的结果与联合治疗经常发生,如生物剂和甲氨蝶呤,他指出。
克莱默,诊断为RA 2004年,一直在恩利(第一个生物她试着),近10年来,但她仍然记得她RA症状改善药物在几周内开始。
“知道很多人没有好的结果,我不希望任何人期望直接结果,”她说。“不过,我觉得我进入乐观的观点。我也意识到这个可能,我会尝试另一个。类风湿性关节炎是一个过程。”
一旦你在一个生物,你可能会看到你的医生每三个月左右,你的反应(和可能的副作用)监控。你通常会有血液工作在这些访问,测试水平炎症标记物和血细胞计数异常,彭博士说,它可以测量的影响长期使用药物和感染,等问题。这些测试将帮助你的医疗团队正在进行监控你的身体对药物的反应。
一定要联系你的医疗团队定期的操作以外,如果你经历任何副作用visits-even如果你不确定你的症状与药物治疗。最好是主动在生物制剂比运行您的病情恶化的风险,他说。
Horgan的以社区为基础的实践中,他可能会看到一个病人通常每三个月如果他们有问题拉,不会停止,像残余疼痛和炎症,或肌肉骨骼问题,如肌腱炎和滑囊炎。
戴维森有类似的事情发生。她试着Actemra六个月是否减少她的风湿性关节炎的症状,但她仍经历疼痛,担心这可能是一个耀斑。
所以她有第二个意见和超声波,显示她的痛苦实际上是永久性的关节损伤从RA和OA-her新生物不是问题。
“我觉得救济知道我正确的治疗路径,使炎症,”她说。“我理解疾病和限制越多,我越能看到整体Actemra是如何为我工作,我不能更多的感激现代医学的进步。”
额外的报告由Yumhee公园。
