二甲双胍永远
* *二甲双胍控制2型糖尿病胰岛素抵抗的人这么好,如果可能的话,我们应该把它。这正是罗德里克克里斯特,医学博士在年度大会上,他告诉我的美国社会的减肥医生这个周末在丹佛。在开普吉拉多市的克里斯特专门从事家庭医学博士,密苏里州。
“不是每个人都可以采取一切药物,”他补充道,当我跟着我们的谈话后,称他在他的办公室他回到了家里。“但大多数时候人们可以采取二甲双胍是否仔细。”
医生越来越开它不仅对2型糖尿病,也对胰岛素抵抗,多囊卵巢综合征,和非酒精脂肪肝疾病。
大约三分之一的克里斯特博士的患者患有糖尿病。超过一半,如果不是他看到三分之二的人胰岛素抵抗。
“我对胰岛素抵抗,即使他们不是完全糖尿病药物。”他说。“如果他们有高甘油三酯水平和低HDL水平,特别是如果他们是中央肥胖,他们应该是二甲双胍。它有助于减缓疾病的进程从一件事到另一个,“
但他更进一步。他规定了二甲双胍几乎所有的2型糖尿病患者,无论多么低的糖化血红蛋白水平。和他告诉他的病人,他们的水平应该5.0或更少——而不是美国糖尿病协会的严格的recommendation 7.0或更少。“如果他们的糖化血红蛋白是5,糖尿病是完全缓解。所以我作为一个目标。”
他仍然规定二甲双胍后他们达到这一目标。”两个重要的问题,它会阻止发展的早期阶段,它应该用于胰岛素抵抗。我们远远未充分使用二甲双胍。”
但是他有一个通常的起始剂量二甲双胍的担忧。“当大多数医生开出二甲双胍,他们开始太高了,”他告诉我。“几乎所有的药物有副作用。二甲双胍的典型的推荐剂量500毫克,一天两次。他们教我们几乎所有的医生,它相当迅速增加到850毫克和1000毫克,一天两次。和几乎所有人胃肠道副作用,通常恶心和腹泻
他建议我们走得慢一些。“从250毫克也许一个星期,“他说。”和250毫克,一天两次,第二周和第三周早上500毫克和250毫克晚上,第四个星期500毫克,一天两次。和保持这种增长速度非常缓慢,850毫克,一天两次的终极目标或1000毫克,一天两次,这取决于您的需要。以这种方式,你将很少有副作用。”
此外,当你离开二甲双胍因为这样或那样的原因,然后回去,你需要遵循相同的过程缓慢。“你不得不开始重新整个过程——即使你离开几天二甲双胍,“他说。“正确,很好得多。”
他还规定了其他药物基本上所有的患者患有糖尿病。他说他是医生开出的建议血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting-enyyme抑制剂)或ARBs药物(血管紧张素ⅱ受体拮抗剂)糖尿病人都保护自己的肾脏,除非他们有低血压。
有第三个与糖尿病药物,每个人都应该吗?我问克里斯特博士。
“这是一个艰难的决定,”他回答。“也许阿司匹林,如果没有禁忌症。一般81毫克,但如果你想覆盖整个范围的凝血障碍,也许两个婴儿阿司匹林。我通常有我的大多数患者阿司匹林,除非有一个禁忌,“
我还在考虑是否跟随克里斯特博士的建议去二甲双胍。我做了决定再每天吃一粒婴儿阿司匹林。他所有的建议当然是挑衅和值得我们的关注。
二甲双胍有助于2型糖尿病患者控制血液中葡萄糖的含量。它减少了我们从食物吸收的葡萄糖量,由我们的肝脏葡萄糖的含量。二甲双胍也增加我们的身体对胰岛素的反应,一种天然物质,控制血液中葡萄糖的含量。
二甲双胍是一种最有效的糖尿病药物,最安全的,现在通用的形式可以是最便宜的。几个优秀的原因是世界上最广泛的规定的糖尿病药物,* *
