关于吸入器你需要知道的一切
吸入器简史
一个吸入器以气雾剂的形式输送呼吸道药物的装置。现代吸入器已经经历了一些修改和设计革命，在70年以来，它首次推出。以下是已经或目前用于治疗哮喘或慢性阻塞性肺病的分娩方法。
计量吸入器
最常见的吸入器装置被称为计量吸入器(MDI)。它由一个装有药物的罐子组成。吸入器含有一种液化气体，在吸入时作为推进剂传递药物。该设备有一个喉头与致动器雾化器，可以提供一个一致的剂量的药物与每个puff。
第一种MDI于1956年由总部位于加州的瑞克实验室(Riker Laboratories)开发，该实验室于1970年被现在的制药公司3M Northridge收购。最初的吸入器使用的是推进剂技术- - - - - -顺便说一句，是一家香水公司开发的- - - - - -含氯氟烃(CFCs)，是碳气体的挥发性衍生物。由于吸入器的传输效率、便携性和低成本，它变得非常受欢迎。
自那以后，MDIs中使用的推进剂的类型发生了变化。氯氟烃在2009年被禁止使用，因为它们被认为对环境有害。它们被氢氟烷(hfa)所取代。
尽管如此，这些吸入器还是有一些问题。它们并不总是易于使用，剂量的有效性取决于使用者的可靠性。此外，口腔和咽喉的解剖结构因人而异。所以，尽管每次吸入的药物量都是一样的，但不能保证这些药物量真的会进入肺部。
很长一段时间，这是唯一可用的设备，尽管认识到设备的缺陷，治疗的唯一变化是药物的交付。
干粉吸入器
葛兰素史克公司(GSK)推出了第一款圆形圆盘的干粉设备，便于放入口袋。该装置将药物装在胶囊中，胶囊一旦被激活就会破裂，在吸入过程中，药物的剂量会保持一致。这个装置将没有推进剂，它将取决于用户吸入药物的所有颗粒。
这种新型吸入药物给患有严重肺病的人带来了问题，因为他们没有足够的力气吸入这种干粉。它也不适合儿童。
随着葛兰素史克(GSK)设计的一种新设备，含有特定剂量的干粉和胶囊的使用继续发展。葛兰素史克公司拥有该设备和药物的专利。这种吸入器装置被称为Ellipta。它更小，更容易运输，而且可以站在桌子上。交付的好处和挑战仍然与早期设备相似。
雾
这是我个人最喜欢的，因为它看起来更容易让病人吸气。使用该设备不需要用力，因此对于呼吸困难的严重慢性肺病患者来说很方便。它也没有与干粉相关的固体颗粒的刺激性效果。它确实需要手和嘴的协调，这可能是一个问题，一些老年患者。
还有"聪明的吸入器使用电子监控来追踪这些设备的使用情况。
喷雾器
喷雾器似乎是最有效的给药方法，因为它是在几分钟内完成的，而不是像前面讨论的吸入器那样一口气或一口气。喷雾器药物以液体形式存在，它被放置在一个容器中。该喷雾器连接到气源，将液体转化为吸入10 ~ 15分钟以上的气溶胶雾。没有推进剂，还有一个额外的好处就是雾化溶液还有助于溶解留在肺部的分泌物，使其更容易咳嗽和咳出来。
雾化治疗经常用于肺炎和COPD加重的住院患者，这些疾病的目标是帮助调动分泌物，而不是简单地治疗哮喘。它也被用于急诊室的急性呼吸系统护理。另一个心理上的好处是对那些相信自己得到了更“完整”治疗的病人的影响。
雾化治疗的缺点是缺乏可移植性和设置所需的技能。
喷雾器的使用开启了混合许多其他药物和根据需要定制治疗的可能性，而不是受标准吸入器的限制。它还有助于避免人们使用不同的吸入器来控制更复杂的呼吸系统疾病的情况。
从设备转向药物治疗
哮喘药物可分为两组:抢救药物和控制性药物。
救援药物包括:
沙丁胺醇，可以通过计量吸入器或喷雾器治疗。它是最受欢迎的药物，包括品牌名Pro Air, Proventil和Ventolin。
Xopenex含有左沙丁醇，左沙丁醇的同分异构体之一(同分异构体是结构互为镜像的化合物)。
控制器的药物包括:
长效支气管扩张剂(LABA)，其作用类似沙丁胺醇抢救药物，但具有长期的效果。其中包括药物沙美特罗和福莫特罗。
吸入性糖皮质激素(ICS)，根据目前的指南，当需要控制性药物时，建议作为一线治疗。
长效毒蕈碱药物(LAMA)通过不同的机制打开支气管。与哮喘相比，它们对慢性阻塞性肺病特别有帮助。第一个是tiotropium，品牌名Spiriva。
制造商
Boeringer殷格翰集团:
Spiriva是首个LAMA每日一次的COPD呼吸垫雾剂药物。
Stiolto是Tiotropium (Spiriva)和LABA, Oldaterol的组合。
Striverdi提供LABA, oldacaterol，在Respimat的薄雾形式。
阿斯特拉捷利康:
信必可，很受欢迎，因为大多数保险都包括它。这是一种吸入类固醇和LABA(福莫特罗)的混合物。
Bevesty是LABA/LAMA组合的新产品。LAMA被称为glycopyrorolate，据说可以减少口干，这是使用LAMA的其他喷雾装置的常见症状。
注意:两者都是计量吸入器，由使用者的灵感激活执行器，所以没有必要协调吸入与呼吸努力。
默克公司:
Dulera，吸入类固醇和LABA的混合物。
Trelegy Ellipta是一种新型药物，实际上包括LABA、LAMA和吸入类固醇三种药物。它的三重药物组合使其成为一个非常受欢迎的选择，我希望其他公司也能效仿，开发他们版本的三重药物喷雾系统。
哮喘的治疗是动态的，患者需要接受可能需要在不同的时间改变他们的方案，以应对不同的情况。这就是为什么病人需要寻找专家，他们可以“根据需要”个性化他们的治疗方案。
