骶髂关节疼痛是一种臀部疼痛
曾经有过屁股疼?不，我说的不是什么闭不上嘴的疯狂家庭成员。我说的是臀部的真正疼痛，可能和腰痛混淆了。
造成尾骨部位疼痛的一个常见原因，尤其是女性的尾骨，是骶髂关节(SIJ)。在我们进一步讨论之前，让我们先在脑海中勾勒出(骨盆)的图景。骨盆是一个由四块骨头组成的骨环:由耻骨、坐骨和髂骨、骶骨和尾骨组成的两个融合部分。这四段骨由耻骨联合(在前面)和骶髂关节(在后面)的坚固韧带连接。骨盆环的这三个连接点都是疼痛的潜在来源，尤其是对女性，尤其是孕妇。因此，女性尤其需要了解SIJ功能障碍的风险，诊断问题的方法，以及解决这个问题的方法。
由于是女性，骶髂关节很容易受到高强度的压力。比较男性和女性的骨盆，你会发现它们在形状和轮廓上有很大的不同。这些差异是女性将一个9磅重的婴儿推入产道所必需的。这些差异也增加了女性SIJ的压力，尤其是孕妇。在怀孕期间，骨盆环的稳定性随着韧带约束软化而改变。由于抵抗剪切力的能力较弱，骨盆内的所有关节(耻骨联合和骶髂关节)都会变得相当疼痛。这是正确的;怀孕可能是一件令人头疼的事。
当然，许多女性都经历过腰痛和SIJ痛。有时很难分辨是腰部疼痛源还是骶髂疼痛源。多年来，临床医生一直在争论到底是哪一种体格检查结果最准确地预测SIJ问题。就我个人而言，我喜欢使用一系列的测试主动直腿抬高试验、[帕特里克试验]和其他跨越SIJ的激发剪切力。阳性检测的数量越多，一个人患骶髂关节功能障碍的可能性就越大。
然而，大多数体检结果仍然被认为是不可靠的。诊断SIJ疼痛的“黄金标准”可靠方法是进行神经阻滞。因为SIJ被认为是脊柱的最后一个关节突关节，这个关节适合于诊断性神经阻滞．通过阻断来自SIJ的神经信号，真正来自骨盆关节的疼痛可以暂时中断。如果疼痛被成功中断，那么SIJ就被确定为罪魁祸首，诊断就得到了确认。一旦确诊，治疗这种屁股疼的方法就更有可能成功。
对于SIJ存在一些非常具体的治疗方法;因此，如果疼痛的源头实际上来自SIJ，传统的腰痛治疗通常不够具体，不足以成功。这就是为什么要区分疼痛的两个来源:腰椎和骶髂关节。例如，传统的背部支撑不足以支撑SIJ。那些有SIJ疼痛的人应该尝试一种叫做a骶髂带它包裹着骨盆。此外，传统的腰椎稳定运动可能没有显著地结合盆底肌．那些SIJ疼痛需要一个更具体的盆底康复计划，如发现在克利夫兰诊所(加州大学洛杉矶分校)，以及加州大学旧金山分校．最后，腰椎融合术并不能缓解来自SIJ的疼痛。一个特定的融合的过程需要稳定骶髂关节。但是，如果不能正确地识别SIJ的问题，所有这些具体的治疗方法都可能被忽略，而头疼的问题也无法解决。
没有人愿意和一个讨厌鬼生活在一起。解决骶髂关节疼痛需要确定那些有风险的人，确认诊断，并明确指导治疗。通常，腰椎和骨盆会同时产生疼痛。为了成功治疗这些病例，SIJ仍然需要特别注意。就此而言，处于痛苦中的女性需要特别关注，因为我们的体质与男性不同。我们更有可能出现骶髂关节疼痛。
