运动诱发哮喘困扰许多人,甚至是奥运选手

通过约翰Bottrell 卫生专业人员

如果你有哮喘,你很有可能患有运动诱发哮喘(EIA)。当我读到这篇文章并了解到在1800万美国哮喘患者中,80% - 90%患有EIA时,我实际上有点震惊。

同样让我震惊的是这篇文章来自《纽约时报》指出
一半的越野滑雪运动员和17%的奥运会级别长跑运动员被诊断患有EIA。同样,根据美国过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI.org)的数据,23%的奥运选手患有EIA。

我有EIA,如果你在运动后5-15分钟内经历过以下症状,你也有可能有:

  • 喘息

  • 紧胸部

  • 咳嗽(可能是粘液增多所致)

  • 呼吸急促(气促)

  • 胸痛(罕见)

当这些症状出现时,可以用你的救援吸入器(如沙丁胺醇)和休息来治疗。虽然,通过正确的诊断和治疗,这些症状是可以控制的,所以你可以像正常运动一样。

然而,在我们进入诊断和治疗之前,让我们先来描述一下EIA。

我能找到的最好的定义来自AAAAI.org上的一篇文章,它指出运动不一定“导致”哮喘,但“与运动相关的过度通气(快速呼吸)会使上下气道冷却和干燥,导致组胺和其他物质的释放,从而产生支气管痉挛(肺部空气通道中的肌肉痉挛)。”

同样,当哮喘患者在温度较低、空气干燥的情况下锻炼时,“干燥冷空气的过度通气也会产生类似的反应。”这样,哮喘患者在寒冷干燥的空气中运动时,更容易出现哮喘症状。

伦道夫博士还说,引发哮喘发作的与其说是寒冷的天气,不如说是空气干燥的事实。哮喘患者的肺部湿润空气的能力减弱,这会引发哮喘反应。

AAAAI.org还指出,“在剧烈运动时,人们倾向于用嘴呼吸,让寒冷干燥的空气到达下气道,而不通过鼻子的温暖湿润作用。”

事实上,根据接受《纽约时报》采访的耶鲁大学临床教授克里斯托弗·伦道夫博士的说法,EIA与哮喘并不完全相同。他指出,“在科学界,运动性哮喘的‘首选术语’是运动性支气管收缩,简称EIB。

因此,13%的非哮喘患者患有EIA,而高达40%的人有过敏性鼻炎和过敏史,AAAA.org指出。那么,为什么这么多运动员有EIA呢?

根据伦道夫博士的说法,有一种理论提出,“优秀的耐力运动员,尤其是那些每周训练超过20小时的运动员,实际上会因为呼吸太多、太用力而‘损伤他们的呼吸道’。”他说:“它们每分钟最多能吸入200升空气,”相比之下,静止状态下每分钟只能吸入5到6升空气,所有这些空气都必须加湿。”

该条进一步指出下列事实:

“随着时间的推移,他们支气管内的炎症会变成慢性炎症,随后的每次锻炼都更容易引发新的EIB发作。在冬季训练的越野滑雪运动员、跑步运动员、自行车运动员和其他运动员可能天生就没有呼吸问题,但他们在冷空气中反复呼吸急促会导致这种疾病。”

其他可能影响环评的因素包括:

  • 空气污染

  • 高花粉水平

  • 病毒性呼吸道感染

  • 身材走样

  • 过敏/哮喘控制不良

现在来说说诊断和治疗。

如果你怀疑你有EIA,你会想要和你的医生谈谈,得到一个正确的诊断。这可以通过你描述你的症状来完成,或者由你的医生让你做一个运动挑战测试。在这里,你在跑步机上跑步,并在锻炼前后进行肺活量测试

处理环境影响评价有两种方法。哪一种最适合你,通常是通过反复试验来决定的:

  1. 你每天都要吃一些控制哮喘的药,比如安得乐和顺乐。

  2. 你会在运动前对自己进行预处理。有不同的预处理方法,其中一些包括采取:

  • 运动前5-30分钟,喷2-4口沙丁胺醇

  • 运动前两小时服用10毫克顺宁。

其他处理环评的方法包括:

  • 运动前要慢慢热身5-15分钟

  • 天气寒冷时戴口罩(或围巾),使呼吸的空气循环,滋润气道。

  • 试着用鼻子呼吸

  • 天气冷的时候在室内锻炼

  • 污染严重时在室内锻炼

  • 花粉量高的时候在室内锻炼(比如春天)

  • 感冒的时候不要锻炼

  • 调整自己的步伐

  • 定期运动训练

  • 遵守你的哮喘药物

AAAAI.org列出了可以考虑的替代活动,比如游泳(你在锻炼时呼吸潮湿的空气)、散步、骑自行车、徒步旅行,或者需要“短时间爆发能量”的团队运动,比如棒球、足球或短期田径。

医生可能会建议奥运选手在寒冷的天气中减少训练,以减少他们的EIA,这可能对你也有用。

认识我们的作家
约翰Bottrell

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。他作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专业人士为HealthCentral撰文。