为什么要及早控制糖尿病
如果有心脏失败、中风或死亡是唯一让你担心的糖尿病风险，那么你不需要马上开始管理你的糖尿病。
但是，如果你不想患上糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病或糖尿病性神经病变，你可能想在医生诊断后迅速将血糖降至正常水平。
这是芝加哥大学医学部的研究人员和Kaiser Permanente研究部的同事以及西北大学范伯格医学院的一项研究的好消息/坏消息总结。他们在美国糖尿病协会最近召开的世界上最大的糖尿病专家年会上发表了他们的研究结果，“2型糖尿病诊断后的早期血糖控制对未来的健康和生存至关重要”。
我有幸代表HealthCentral.com参加大会，并与主要作者Neda Laiteerapong医学博士取得联系。她是芝加哥大学的医学助理教授，她告诉我，她计划在7月向一家专业杂志提交她的论文。
如果你不采取早期控制措施……
不幸的是，如果你不及早控制你的糖尿病，这意味着你可能失明，最终需要透析，或失去你的腿。或所有三个。也许你还是宁愿死。
糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病和糖尿病性神经病变是早期不可控糖尿病的风险之一。它们分别会导致失明、肾衰竭和截肢。这是我们医生所说的糖尿病微血管并发症的结果，我们的小血管受损。
另一方面，新的研究表明，糖尿病的大血管并发症，也就是我们的大血管受损，需要更长的时间才会出现。这些风险包括冠状动脉疾病、外周动脉疾病和与心脏有关的中风。
什么是“早期控制”
直到现在，我们还不清楚“早期控制”对这些糖尿病风险意味着什么。当我们通过糖化血红蛋白检测来降低血糖水平时，我们确实知道，从广义上来说，我们的并发症会更少，寿命会更长。例如，在里程碑式的英国前瞻性糖尿病研究的10年随访中，显示强化血糖控制的早期干预具有持久的效果。
为了了解早期控制的含义，研究人员研究了8000多人在平均12年后的情况。这些患者是新诊断为2型糖尿病，初始糖化血红蛋白水平为8%或以上，并登记在Kaiser Permanente北加州系统的患者。
研究人员将这8000名患者的记录与诊断时间(1年、3年或5年)分开。然后，研究人员将记录中的糖化血红蛋白水平分为良好(低于7%)、中等(在7%至8%之间)和较差(高于8%)。即使是那些仅仅一年控制不良的人——更不用说三到五年控制不良的人了——与那些把糖化血红蛋白降低到7%的人相比，他们的微血管风险也增加了。
后来macrovascular风险
但只有那些早期3到5年控制不良的人，大血管的风险才会增加。而且，只有那些提前五年控制不良的人，才增加了早死的风险。
当医生告诉你你患有2型糖尿病时，你通常已经患有了大约十年．在那段时间里，你可能没有动力去控制你的健康。但是现在你已经得到了诊断，再等几个月可能会给这种严重疾病的并发症带来太多的机会。尽快掌握主动权，这样胜算就会在你那一边。
