对疗养院居民的保护:新规定还会继续吗?
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作为《平价医疗法案》(ACA)的一部分，有关保护养老院居民的新规定已经实施。这些规定为那些有亲人住在专业护理机构(snf)(通常称为养老院)的家庭提供了答案。我给医疗保险专家吉娜丽莎·蒙特罗索发了电子邮件，询问这些规定的最新情况，以及这些规定对养老院居民及其家人意味着什么。
蒙特罗索是医疗保险和医疗补助咨询集团(Medicare & Medicaid Advisory Group)的创始人和总裁，这是一家代表享受医疗补贴的家庭的公司。她有超过25年的咨询、管理和处理纽约和周边地区一些最负盛名的养老院和医疗设施的医疗保险和医疗补助资格申请的经验。
你可以阅读下面的对话:
HealthCentral:Ginalisa，虐待和忽视甚至可能发生在一个好的机构，如果他们错误地雇佣了一个糟糕的看护者，但对于长期不达标的机构，这种威胁比其他人更有可能发生。这种担心脆弱的亲人可能在养老院被忽视或虐待的恐惧让许多家庭处于紧张状态，并导致了家庭照顾者的内疚。这些新的保护措施是否能让家庭对这些问题感到更放松?
Ginalisa参与者蒙特罗索这样:根据新规定，病人和家属现在可以起诉忽视。在过去，许多养老院要求家庭签字放弃他们起诉的权利，即使养老院在死亡或虐待事件中疏忽。根据去年11月生效的这一条款，疗养院不能再强迫家庭签署放弃这些诉讼权利。
HC:虽然起诉的能力并不能保证不会受到忽视或虐待，但它确实有助于养老院的管理部门知道他们可以被起诉。这至少是个开始。
我的下一个问题是关于室友的。我岳母非常喜欢她的新家。然而，她不喜欢她的室友。这家人尽力为她提供最好的住处，但他们的房间都满了，他们觉得不能强迫别人换房间。我读到过，规则的改变可能有助于解决这个问题。这是真的吗?
通用汽车:是的，一项新规定允许居民选择自己的室友。他们也可能会有“在他或她选择的时间”的访客。许多新的改变已经落实到位，以改善养老院老年人的生活质量。它还放宽了探监时间政策。这是一大步，让居民对自己的护理有更多的控制权，让每个人都感觉离家更近。
HC:我完全同意你的第二点。在我看来，家庭成员应该在不打扰其他居民的情况下，不请自来。
我的下一个问题是另一个我一直纠结的问题。那是在更多的家庭提供饮食选择之前，尽管我母亲住的地方尽其所能来满足她贫乏的食欲。我还在她的房间里放了一个冷藏箱，这样我每天去探望她的时候就可以给她带零食了。然而，我希望所有的养老院居民在吃什么，甚至什么时候吃的问题上有更多的选择。是什么改变了人们对食物的选择?
通用汽车:家庭和照顾者现在对他们年迈的父母、祖父母和亲人的饮食有了更多的发言权。这是另一个很好的生活质量的改变，我认为会给居民带来很多好处。食欲或饥饿会给疗养院的居民带来压力，并对患者产生不利影响。让家人吃到他们喜欢的食物，或者当他们饿的时候吃点零食，会让一切都感觉更舒适，离家更近。
HC:作为一名报纸上的老年护理专栏作家，我听到许多人在等待从私人支付到医疗补助的改变时感到压力很大。这些新规则在这个问题上有帮助吗?
通用汽车:现在，对于那些等待医疗补助或有争议的病人来说，疗养院让他们出院变得更加困难。这是这项裁决带来的更大的变化之一。这些新的出院政策将有望结束我们的社会工作者一直听到的恐怖故事——这些故事被放到街上，没有备用的家。
HC:现在有个大问题。在我们的体制中推行这些改革花了数年时间。现在他们已经就位，ACA即将被废除。养老院居民的这些变化也会被逆转吗?
通用汽车:真的没有办法知道如果ACA被废除会发生什么。国会和新一届政府都有太多的未知因素，无法确切知道新的医疗体系和法规将涵盖哪些内容。这种情况总是可以改变的。
HC:谢谢你提供的关于养老院环境和安全显著改善的最新消息，Ginalisa。这些都是好的变化，我希望它们会一直保持下去。不管它们是否会留在原地，我都希望能偶尔与你联系。
卡罗尔·布拉德利·布尔萨克(Carol Bradley Bursack)是一位经验丰富的家庭护理人员，她在20多年的时间里照顾了7位老人。她是报纸的长期专栏作家，著有《照顾老年人:照顾者分享他们的个人故事》(minds Our Elders: caregiers Share Their Personal story)一书，还为几本有关照顾和痴呆症的书籍撰稿。她的网站可以访问www.mindingourelders.com．关注卡罗推特@mindingourelder和在Facebook上想着我们的长辈．
