检查甲状腺功能减退
甲状腺功能减退现在看来是糖尿病最常见的并发症之一。幸运的是,它是容易管理的条件之一。它只需要把一个小药丸每天早晨的第一件事来弥补我们缺乏的甲状腺激素。
检查我们的TSH水平通常是我们医生不得不找出如果我们有甲状腺功能减退。我们的脑下垂体TSH,促甲状腺激素的缩写。
常见的甲状腺功能减退是如何取决于我们如何定义一个正常的TSH水平。目前,大多数国家设置参考值范围在0.40到4.5个人/ l。但是一些组织和许多新研究表明,4.5太高的水平被认为是正常的。
美国临床内分泌学家协会认为0.3 - -3.0是正常范围内。但国家科学院临床生物化学指南表明,超过95%的正常人TSH水平低于2.5。
寻找来自挪威的研究报道在2008年发行的《内科学文献》,他们用TSH测试测量17000名女性和8000名男性的甲状腺功能与任何已知的甲状腺或心脏病。所有参与研究的人都有一个“正常”TSH水平的0.5到3.5。TSH最低组的人,那些有0.5至1.4的水平,最高减少70%的心脏病比TSH, 2.5至3.5的水平。
几个月前TSH测试表明,我的级别是4.17。我的医生,我认为我需要慢慢减少到2.5或以下,我在路上。
现在,一项研究报道在美国糖尿病协会科学会议6月26日在圣地亚哥表明,糖尿病患者有更多的比我们以前认为的甲状腺功能减退。这项研究报告为初步研究在《美国残疾人法》的海报展示会议,发现3.4%的1000名糖尿病患者进行TSH水平高于10.0,另有11%的水平在5.0和10.0之间。
这项研究由Jothydev Kesavadev,医学博士,和他的同事在Jothydev糖尿病和研究中心在喀拉拉邦,印度,还发现,3%的糖尿病患者有甲状腺机能亢进的筛选。然而,只有1.8%的人提前知道他们要么过高或两个低甲状腺水平。
因为我是在圣地亚哥的ADA HealthCentral会议,我联系了Kesavadev博士。6月27日我会见他和Gopika Krishnan,这项研究的合作者之一,临床研究协调员(药师)Kesavadev博士的诊所。
Kesavadev博士告诉我,什么是糖尿病患者是我们独有的医生通常测试我们小姐甲状腺功能减退”在99.99%的情况下。”Weight gain, tiredness, loss of memory, and lethargy are common to both diabetes and hypothyroidism, and clinicians never think of checking it, he says.
我们应该有一个TSH水平在2.0和2.5之间,Kesavadev博士说。“我的目标大约是2.0——永远不会高于2.5。这是病人的舒适度。低于2.0又是一个问题。如果低于2.0,血糖和骨质疏松症有可能上升。”
Kesavadev博士和他的同事的研究发表于《美国残疾人法》的会议集中在患者TSH水平高于5。这是因为他们开出药只对那些TSH水平是如此严重。
但是Kesavadev博士和Krishnan女士记录的百分比有1000人在他们的研究中TSH水平高于2.5。他们回家后,他们给我他们的数据。这些百分比震惊了我。
充分研究中48%的女性60岁或更年轻的人水平高于2.5。一半的女性高出逾60人,截止。
他们的研究表明,男性没有女性的甲状腺功能减退的风险。然而40%的人60岁或更年轻的水平高于2.5。和41%的男性高出逾60人,截止。
结论是不可避免的。所有有糖尿病的人需要测试我们的TSH水平。我们不能简单地接受,他们告诉我们,我们的水平是正常的。我们需要把我们的TSH水平低于2.5。
