婴儿胃酸反流:基本知识
你的婴儿有胃酸倒流吗?找出婴儿反酸的症状和治疗方法。
当胃内容物在用餐期间或饭后回到食道(连接口胃的管道)时，胃食管反流(GER)就会发生。食道底部的一圈肌肉打开和关闭以使食物进入胃。这个肌肉环被称为食管下括约肌(LES)。正常婴儿、儿童和成人饭后，括约肌会打开释放气体(打嗝)。当婴儿的括约肌张开时，胃里的内容物通常会从食道上移出口腔(吐口水或呕吐)。当婴儿咳嗽、哭泣或紧张时，也会发生GER。大多数患有GER的婴儿即使会吐痰或呕吐也很快乐和健康。
症状GER常发生于正常婴儿。超过一半的婴儿在出生后的头3个月有反流症状。患有GER的婴儿可能会出现以下症状:
随地吐痰
呕吐
咳嗽
易怒
可怜的喂养
大便里有血
只有少数婴儿因GER而出现严重症状。大多数婴儿在12到18个月的时候就不再吐痰了。
在少数婴儿中，GER可能导致令人担忧的症状。这些问题包括:
由于无法储存足够的食物而导致的低增长
因疼痛而烦躁或拒绝进食
食道酸灼导致的失血
呼吸困难
这些问题可以由GER以外的疾病引起。你的医疗保健人员需要确定是否是GER引起了你孩子的症状。
如果出现以下情况，请与您孩子的医疗保健人员沟通:
大量呕吐或持续喷射性(强烈)呕吐，尤其在2个月以下的婴儿。
呕吐液呈绿色或黄色，或看起来像咖啡渣或血。
呕吐或吐痰后呼吸困难。
与进食或拒绝进食有关的过度易怒，这似乎会导致体重减轻或体重增加不佳。
吞咽困难或痛苦的吞咽
诊断
呕吐的婴儿可能患有GER。医生或护士将与您讨论您孩子的症状，并对您的孩子进行检查。如果婴儿健康、快乐、生长良好，就不需要检查或治疗。可能会下令进行测试，以帮助确定您孩子的症状是否与GER有关。有时，治疗是在不进行检测的情况下开始的。
治疗
反流的治疗取决于婴儿的症状和年龄。有些婴儿可能不需要治疗，因为GER通常会自行解决。健康快乐的宝宝可能只需要在喂食时加些谷物，并在喂食后保持身体直立。过量喂食会加重反流，所以你的保健人员可能会建议不同的喂食方式。例如，更频繁的喂食可以帮助减少反胃的机会。如果怀疑有食物过敏，你可能会被要求改变婴儿的配方奶粉，或者改变你的饮食，如果你正在母乳喂养，1至2周。如果孩子长得不好，可以推荐高热量的喂养或管式喂养。
其他治疗包括:
当孩子不舒服，有睡眠或饮食困难，或长不大，医生或护士可能会建议药物治疗。通过减少胃酸分泌，可以使用不同类型的药物来治疗反流。其中一类药物，称为h2受体阻滞剂，包括西咪替丁(泰加美)、雷尼替丁(善塔替丁)、法莫替丁(法莫替丁)和尼扎替丁(Axid)。另一种药物是质子泵抑制剂，如埃索美拉唑(Nexium)、奥美拉唑(Prilosec)、兰索拉唑(preacid)、雷贝拉唑(Aciphex)和泮托拉唑(Protonix)。请注意，本说明书的作者并不特别支持使用未经儿童试验的药物(“标签外”使用)。这种决定只能在治疗保健提供者的建议下作出。
极少有婴儿患有严重的GER，这会阻碍他们成长或引起呼吸问题。在这些婴儿中，手术可能是最好的选择。
你孩子的医生或护士将与你讨论GER，并建议治疗，如果需要。将解释这些药物的潜在并发症。大多数婴儿不需要药物治疗，在一两岁的时候就能克服胃酸回流。
GER婴儿的具体说明
如果婴儿是用奶瓶喂养的，加一汤匙的米粉和两盎司的婴儿奶(包括乳汁)。如果混合物太厚，你的婴儿不容易服用，你可以改变乳头的大小或横切乳头。
吃完1或2盎司的配方奶后让宝宝打嗝。对于母乳喂养的婴儿，喂奶后两边打嗝。
不要吃得太多。和你孩子的医生或护士谈谈你孩子的配方奶或母乳的摄入量。
如果可能的话，在喂食后将婴儿直立地抱在怀里30分钟。
患有GER的婴儿通常应该仰卧睡觉，这是对所有婴儿的建议。很少情况下，医生会建议你采用其他睡姿。
点要记住
当胃内容物回流到食道时，GER就会发生。
GER在婴儿中很常见，但大多数儿童长大后就会痊愈。
在婴儿中，GER可引起吐口水、呕吐、咳嗽、喂养不良或大便带血。
治疗取决于婴儿的症状和年龄，可能包括饮食和睡眠习惯的改变。药物治疗也可能是一种选择，严重的情况下也可以做手术。
该出版物由美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(NIDDK)撰写，该研究所隶属于美国国立卫生研究院(NIH)。
